以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新公布為準(zhǔn)
由于2025年樂山市門診特殊病種政策尚未正式出臺(tái)，以下資料清單基于現(xiàn)行流程及常見要求整理，辦理時(shí)須以當(dāng)年樂山市醫(yī)保局官方通知為準(zhǔn)。
一、基本身份證明材料
- 有效身份證件：申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 戶籍證明：戶口簿原件及首頁、本人頁復(fù)印件；非本地戶籍需提供居住證或常住證明。
二、醫(yī)療診斷證明材料
- 診斷證明書：由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的、明確標(biāo)注特殊病種名稱的證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 完整病歷資料：
- 門診病歷原件（近1年內(nèi)）；
- 住院病歷摘要（如有住院史）；
- 醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
三、申請(qǐng)與審核材料
- 《門診特殊病種申請(qǐng)表》：
- 表格需由主治醫(yī)生填寫并簽字；
- 醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- 醫(yī)保參保證明：
- 社會(huì)保障卡復(fù)印件；
- 參保繳費(fèi)憑證（可通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)下載）。
四、其他輔助材料
- 特殊情形補(bǔ)充證明：
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書；
- 低保證、殘疾證等復(fù)印件（若涉及費(fèi)用減免）。
- 影像材料：近期1寸免冠證件照2張（白底）。
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、戶口簿/居住證 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 醫(yī)療證明 | 診斷書、病歷、檢查報(bào)告 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 申請(qǐng)表格 | 《門診特殊病種申請(qǐng)表》 | 主治醫(yī)生和醫(yī)?？?strong>雙章 |
| 醫(yī)保憑證 | 社?？?、參保證明 | 確保參保狀態(tài)正常 |
門診特殊病種辦理涉及政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議2025年通過樂山市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或線下服務(wù)窗口獲取最終清單，確保材料齊全、流程合規(guī)，避免因資料缺失延誤待遇享受。