2025年山西大同門診特病辦理需準備5類核心材料，流程周期通常為15-30個工作日。

參?；颊呱暾堥T診特殊疾病待遇時，需提交身份證明、醫(yī)學證明、申請表等材料，并通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。以下是具體要求和注意事項。

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 參保人有效證件

   • 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
   • 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）
   • 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書

2. 參保證明

   大同市醫(yī)保參保證明（可通過“山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”線上打?。?/p>

二、 醫(yī)學診斷材料

1. 確診資料

   • 三級醫(yī)院出具的門診特病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
   • 病理報告、影像學報告等關(guān)鍵檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需提供病理切片報告）

2. 病史記錄

   • 近2年內(nèi)的住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄）
   • 門診病歷原件（需體現(xiàn)持續(xù)治療過程）

三、 申請表格與審核文件

1. 《門診特病待遇申請表》

   • 由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保科蓋章
   • 需明確標注申請病種及治療方案（如化療、透析等）

2. 醫(yī)保經(jīng)辦材料

   • 大同市醫(yī)保局要求的特病備案表（部分病種需額外附加說明）
   • 異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診備案證明

四、 其他補充材料

1. 特殊情形證明

   • 低保戶、殘疾人等需提供困難群體證明（可減免部分費用）
   • 罕見病需提供省級以上醫(yī)院專家會診意見

2. 更新與年審材料

   • 續(xù)辦患者需提交上年度治療記錄和費用清單
   • 病情變化者需重新提供近期檢查報告

辦理過程中需注意材料完整性，避免因缺漏延誤審核。大同市醫(yī)保局將根據(jù)病種復(fù)雜程度在15-30個工作日內(nèi)完成審批，通過后患者可享受門診特病醫(yī)保報銷待遇。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保窗口或登錄官網(wǎng)查詢最新政策調(diào)整。