2025年四川省門診特殊疾?。ㄩT特)辦理?xiàng)l件如下:
一、核心條件
疾病性質(zhì)要求
病程長、病情穩(wěn)定且需長期門診治療(如惡性腫瘤、腎病綜合征等)
主要治療藥品已納入醫(yī)保目錄
疾病狀態(tài)限制
病情已過急性期,無職業(yè)病危害因素直接關(guān)聯(lián)
需排除公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)或違規(guī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用
二、申請(qǐng)材料
基礎(chǔ)材料
醫(yī)??ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件
病情證明書(由??漆t(yī)生開具)
專項(xiàng)材料
慢性病需提供3年以上病史記錄(如高血壓需3年用藥記錄)
特殊病需提供病理報(bào)告或活檢報(bào)告
三、辦理流程
病種認(rèn)定
掛號(hào)專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,開具申請(qǐng)單
提交材料至門特窗口審核
審核與生效
審核通過后,次月起享受門診報(bào)銷待遇
每年最多可申辦5種病種,不同病種需分別辦理
四、報(bào)銷政策調(diào)整
2025年四川省擴(kuò)大了門特病種范圍(至62種),并取消起付線,報(bào)銷比例與住院待遇一致。