3個工作日
2025年遼寧遼陽辦理特殊門診需提供醫(yī)保參保憑證、二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷及檢查報告、特殊病種認(rèn)定申請表、身份證明文件等材料，具體要求根據(jù)病種類型及參保類別存在差異。
一、基本材料清單
醫(yī)保參保憑證
遼陽市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)有效證明（可通過“遼事通”APP電子憑證或實體社保卡核驗）。
退休人員需額外提供退休證明文件。
身份證明文件
有效期內(nèi)的居民身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口本及監(jiān)護人身份證）。
外地戶籍人員需附加居住證或暫住登記證明。
特殊病種認(rèn)定申請表
由定點醫(yī)院填寫并蓋章的《遼寧省特殊門診病種認(rèn)定申請表》（需明確病種名稱及治療方案）。
二、醫(yī)療證明材料
診斷證明與病歷
近6個月內(nèi)二級以上公立醫(yī)院出具的原始診斷證明（需加蓋醫(yī)院病歷專用章）。
與申請病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（需包含入院記錄、檢查報告、治療方案及出院小結(jié)）。
檢查報告與化驗單
近1年內(nèi)與病種相關(guān)的實驗室檢查報告（如血常規(guī)、病理分析等）。
影像學(xué)檢查資料（如CT、MRI、超聲報告等，需清晰標(biāo)注異常部位）。
病種類型與材料對應(yīng)表
|病種類型|額外要求材料|
|--------------------|--------------------------------------|
|惡性腫瘤|放化療記錄或靶向治療方案|
|尿毒癥|透析記錄及腎功能檢測報告|
|器官移植術(shù)后|手術(shù)記錄及抗排異治療證明|
|精神類疾病|專科醫(yī)院連續(xù)治療滿1年的病歷|
三、其他必要文件
照片要求
近期免冠白底彩色證件照（尺寸35mm×45mm，電子版需分辨率300dpi）。
代辦人授權(quán)文件
委托他人辦理需提供公證處授權(quán)委托書及代辦人身份證原件。
政策差異對比表
|參保類別|起付標(biāo)準(zhǔn)|年度支付限額|
|--------------------|--------------|------------------|
|職工醫(yī)保|800元|5萬元-15萬元|
|城鄉(xiāng)居民醫(yī)保|1200元|3萬元-8萬元|
四、辦理流程與注意事項
辦理渠道：遼陽市醫(yī)保服務(wù)大廳、定點醫(yī)院醫(yī)保辦或“遼寧政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”線上提交。
審核周期：材料齊全后3個工作日內(nèi)完成認(rèn)定，復(fù)雜病例延長至5個工作日。
有效期管理：特殊門診資格自認(rèn)定之日起生效，有效期2年，期滿需重新申請。
政策動態(tài)提示：2025年遼陽市可能擴大特殊門診病種范圍，建議通過12345熱線或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取最新清單。材料提交前需核對病種編碼與醫(yī)保系統(tǒng)匹配性，避免因信息不一致導(dǎo)致審核延遲。