患有惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、嚴(yán)重精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、肺結(jié)核等疾病的參保人員可申請(qǐng)
2025年江蘇揚(yáng)州門特病申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)符合特定疾病范圍的參保人員。這些疾病對(duì)患者的健康影響較大，治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，通過(guò)申請(qǐng)門特病可以獲得相應(yīng)的醫(yī)保政策支持，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以下為你詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）門特病病種范圍 揚(yáng)州門特病涵蓋了多種嚴(yán)重疾病，具體如下表所示：
| 類別 | 病種 |
|---|---|
| 門特病種 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性腎功能衰竭、再生障礙性貧血、嚴(yán)重精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、肺結(jié)核 |
（二）申請(qǐng)所需材料 達(dá)到準(zhǔn)入或診斷標(biāo)準(zhǔn)需要申請(qǐng)門診特殊病種的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，需準(zhǔn)備以下材料：
- 《揚(yáng)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門特門慢門診保障病種申請(qǐng)表》，需經(jīng)初審及復(fù)審醫(yī)生簽章。
- 申請(qǐng)病種相關(guān)的病史資料，包括出院記錄、醫(yī)院檢查化驗(yàn)報(bào)告單、病理報(bào)告、門診病歷等。
- 本人有效身份憑證。
（三）申請(qǐng)流程 參保人員門特認(rèn)定由具有相應(yīng)診療項(xiàng)目資質(zhì)及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。具體流程如下：
- 參保人員在門特認(rèn)定機(jī)構(gòu)持上述材料前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦蓋章確認(rèn)。
- 蓋章確認(rèn)后，可直接在相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記手續(xù)，也可至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)圈便民服務(wù)點(diǎn)辦理。
（四）門特病治療醫(yī)療機(jī)構(gòu) 不同醫(yī)保類型的參保人員，門特病治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)有所不同：
| 醫(yī)保類型 | 治療醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
|---|---|
| 職工醫(yī)保參保人員 | 全市農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 居民醫(yī)保參保人員 | 揚(yáng)州市區(qū)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保所屬地（市區(qū)、寶應(yīng)縣、高郵市、儀征市）農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
揚(yáng)州門特病政策為患有特定嚴(yán)重疾病的參保人員提供了重要的醫(yī)療保障。了解申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)、所需材料、申請(qǐng)流程以及治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息，有助于參保人員順利申請(qǐng)門特病待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，更好地接受治療。