根據(jù)2025年貴州省黔南縣門診特殊疾?。ㄩT特)申請要求,需準備以下材料:
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明:患者本人身份證原件及復(fù)印件,未成年人需提供戶口本
社??ǎ盒柁k理醫(yī)保關(guān)聯(lián),用于費用結(jié)算
申請表:填寫《門診特殊疾病認定申請表》,部分城市支持線上提交
二、醫(yī)療相關(guān)材料
診斷證明:由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明,需包含病情分期等詳細信息(如腫瘤需病理報告、影像學資料)
病歷資料:門診病歷、出院小結(jié)、住院病歷(含手術(shù)記錄等),需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章
檢查報告:近半年內(nèi)的CT、MRI、病理切片報告(腫瘤患者需提供)
三、其他補充材料
特殊病種證明:部分病種需額外提供診斷證明(如惡性腫瘤需病理診斷報告,尿毒癥需腎功能檢查報告)
近期費用憑證:部分城市需提供門診或住院費用結(jié)算單
委托代辦材料:需提供雙方身份證和委托書
建議提前咨詢黔南縣醫(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu),確認材料清單及辦理流程細節(jié)。