約15%-20%的嬰幼兒會受濕疹困擾，其中多數(shù)在1歲內(nèi)首次發(fā)作。
濕疹是嬰幼兒期常見的慢性、復發(fā)性皮膚炎癥，其癥狀表現(xiàn)多樣且易受內(nèi)外因素觸發(fā)。典型表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂，伴隨明顯瘙癢，常反復發(fā)作?；純阂蜃峡赡軐е吕^發(fā)感染，進一步加重病情。
一、皮膚表現(xiàn)
急性期特征
- 紅斑與丘疹：面頰、額頭或頭皮出現(xiàn)對稱性紅色斑塊，邊界不清，表面可見針尖大小丘疹或水皰。
- 滲出傾向：搔抓后易破潰滲出黃色液體，形成痂皮，常見于耳后、肘窩等褶皺部位。
慢性期變化
- 苔蘚樣變：長期反復發(fā)作后，皮膚增厚、紋理加深，呈皮革樣改變。
- 色素沉著：炎癥消退后可能遺留暫時性色素減退或沉著斑。
| 對比項 | 急性期 | 慢性期 |
|---|---|---|
| 皮損形態(tài) | 紅斑、水皰、滲出 | 皮膚增厚、干燥脫屑 |
| 瘙癢程度 | 劇烈，夜間加重 | 持續(xù)但可能減輕 |
| 好發(fā)部位 | 面部、四肢伸側(cè) | 肘窩、腘窩、頸部 |
二、伴隨癥狀
瘙癢與睡眠障礙
- 抓撓行為：嬰幼兒因無法自控，常通過摩擦衣物或哭鬧表達不適，導致“瘙癢-抓撓-加重”惡性循環(huán)。
- 睡眠中斷：約60%患兒因夜間瘙癢頻繁醒來，影響生長發(fā)育。
繼發(fā)感染風險
- 細菌感染：金黃色葡萄球菌常見，表現(xiàn)為膿皰、糜爛或發(fā)熱。
- 病毒感染：皰疹性濕疹（Kaposi水痘樣疹）可引發(fā)高熱、簇集性水皰。
三、誘發(fā)與加重因素
環(huán)境刺激
- 氣候干燥：冬季低濕度環(huán)境使皮膚屏障功能下降，癥狀復發(fā)率升高30%。
- 接觸致敏物：化纖衣物、洗滌劑殘留、塵螨等直接誘發(fā)局部炎癥反應。
飲食與免疫
- 食物過敏：牛奶、雞蛋等高蛋白食物可能通過IgE介導加重癥狀，但非所有患兒均需忌口。
- 疫苗接種反應：部分活疫苗可能短暫激惹免疫系統(tǒng)，需在醫(yī)生指導下調(diào)整接種時機。
濕疹的管理需兼顧癥狀控制與誘因規(guī)避。保濕修復是基礎(chǔ)，抗炎治療需遵醫(yī)囑階梯用藥，同時密切觀察繼發(fā)感染跡象。家長應記錄發(fā)作規(guī)律，減少盲目回避飲食或過度治療，以改善患兒長期生活質(zhì)量。