?68種病種/職工85%-90%報(bào)銷(xiāo)/城鄉(xiāng)居民70%-80%報(bào)銷(xiāo)?
2025年在甘肅定西辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）待遇，需準(zhǔn)備?身份證/社?？ā⒔肽曜≡翰v或體檢資料、診斷證明、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及2寸證件照?等材料，通過(guò)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后提交專(zhuān)家組認(rèn)定。
?一、核心申報(bào)材料?
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?有效身份證件原件及復(fù)印件?（居民身份證或戶(hù)口簿）；
- ?社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證?；
- ?近期2寸免冠照片3張?（部分機(jī)構(gòu)要求白底）。
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院近半年住院病歷?（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等），或門(mén)診病歷及體檢資料；
- ?疾病診斷證明書(shū)?（需副主任醫(yī)師以上簽名并加蓋醫(yī)院公章）；
- ?相關(guān)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單?（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告、病理報(bào)告等，需與申請(qǐng)病種直接相關(guān)）。
?申請(qǐng)表格?
?《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》?（可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保局窗口領(lǐng)取，需填寫(xiě)病史摘要并附醫(yī)師簽字）。
?二、辦理流程關(guān)鍵點(diǎn)?
?材料初審?
攜帶上述資料至定西市具有認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如定西市人民醫(yī)院、安定區(qū)醫(yī)院等）醫(yī)保科提交申請(qǐng)，經(jīng)辦人員現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)材料完整性。
?專(zhuān)家評(píng)審?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)工作日內(nèi)組織專(zhuān)家組審核，重癥病種（如惡性腫瘤）可加急辦理；
- 審核通過(guò)后，結(jié)果上傳至甘肅省醫(yī)保信息平臺(tái)，參保人可自行打印電子審批表。
?待遇生效?
認(rèn)定通過(guò)后，次月起享受門(mén)特待遇，年度支付限額按病種分類(lèi)執(zhí)行，職工與城鄉(xiāng)居民報(bào)銷(xiāo)比例差異詳見(jiàn)政策文件。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?病種范圍?：2025年門(mén)特病種增至68種，包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可同時(shí)申報(bào)2個(gè)病種；
- ?材料時(shí)效性?：住院病歷需為近半年內(nèi)，檢驗(yàn)報(bào)告有效期一般為3個(gè)月；
- ?代辦要求?：代辦人需提供本人身份證及患者委托書(shū)。
辦理過(guò)程中若遇材料不全或認(rèn)定異議，可咨詢(xún)定西市醫(yī)保局（電話：0932-8322236）或前往安定區(qū)政務(wù)大廳醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)溝通。確保資料真實(shí)完整，避免因虛假材料導(dǎo)致資格取消。