每月前兩個(gè)工作日及集中申報(bào)期（4月1日-5日）
2025年遼寧省門(mén)診特病申報(bào)采取常規(guī)月度申報(bào)與集中申報(bào)期相結(jié)合的模式，覆蓋職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群，具體安排因地區(qū)及病種類(lèi)型有所差異。
一、申報(bào)時(shí)間分類(lèi)
常規(guī)月度申報(bào)
- 適用地區(qū)：鞍山市、沈陽(yáng)市等多數(shù)地市。
- 時(shí)間范圍：每月前兩個(gè)工作日（如遇節(jié)假日順延）。
- 適用病種：需專(zhuān)家復(fù)審的復(fù)雜病種（如惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙）。
集中申報(bào)期
- 適用地區(qū)：盤(pán)錦市、鐵嶺市等部分地市。
- 時(shí)間范圍：2025年4月1日-4月5日（限工作日）。
- 適用病種：簡(jiǎn)易認(rèn)定病種（如結(jié)核病、高血壓Ⅲ期）。
二、申報(bào)流程與材料
申報(bào)流程
- 步驟1：選擇定點(diǎn)醫(yī)院（參考《2025年遼寧省門(mén)診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照表》）。
- 步驟2：提交材料至醫(yī)院醫(yī)保科初審，部分病種需專(zhuān)家復(fù)審或體檢。
- 步驟3：認(rèn)定結(jié)果通過(guò)短信或醫(yī)保平臺(tái)通知，待遇自次月生效。
必備材料清單
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 社會(huì)保障卡或身份證原件及復(fù)印件 病歷資料 二級(jí)及以上醫(yī)院蓋章的住院病歷（部分病種需三級(jí)醫(yī)院證明） 診斷證明 由認(rèn)定資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，含檢查報(bào)告、影像資料等 其他文件 異地備案人員需提供《醫(yī)保長(zhǎng)期異地居住證明》
三、特殊情形處理
- 異地申報(bào)：已辦理省內(nèi)異地備案的參保人，可在備案地定點(diǎn)醫(yī)院直接申報(bào)，無(wú)需返回參保地。
- 多病種疊加：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人最多可同時(shí)申請(qǐng)兩種病種待遇，職工醫(yī)保限一種。
- 復(fù)審與續(xù)期：待遇有效期屆滿前1個(gè)月需重新提交材料復(fù)審，逾期未申報(bào)則自動(dòng)終止。
遼寧省2025年門(mén)診特病政策通過(guò)分類(lèi)申報(bào)、簡(jiǎn)化流程及異地互通等舉措，顯著提升參保人便利性。建議參保人根據(jù)自身病種及屬地要求，提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注屬地醫(yī)保部門(mén)公告，確保及時(shí)享受待遇。對(duì)政策細(xì)節(jié)存在疑問(wèn)的，可通過(guò)12345政務(wù)服務(wù)熱線或?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦窗口咨詢。