2025年肇慶門特辦理需準(zhǔn)備5類材料
參保人員申請(qǐng)門診特定病種（門特）待遇時(shí)，需提交身份證明、診斷證明、申請(qǐng)表等材料，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。以下是具體要求和流程說明：
一、基本身份材料
- 身份證件：
- 中國(guó)大陸居民提供有效身份證原件及復(fù)印件；
- 港澳臺(tái)居民需提交居住證或通行證；
- 未成年人可用戶口簿代替。
- 醫(yī)保憑證：
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明：
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門特病種確診書，需加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告：
與申請(qǐng)病種相關(guān)的病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告、化驗(yàn)單等（如糖尿病需提供血糖檢測(cè)記錄）。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告 | 長(zhǎng)期有效 |
| 慢性腎病 | 腎功能檢查、尿蛋白定量 | 3個(gè)月內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格與審核流程
- 《門特待遇申請(qǐng)表》：
表格由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，需患者和主治醫(yī)師共同簽字確認(rèn)。
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審：
提交材料后，醫(yī)院醫(yī)保辦將在5個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過后上傳至醫(yī)保系統(tǒng)。
四、其他補(bǔ)充材料
- 代辦人資料：
委托他人辦理時(shí)，需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書。
- 異地就醫(yī)證明：
異地確診患者需補(bǔ)充轉(zhuǎn)診證明或備案記錄。
五、注意事項(xiàng)
- 材料有效期：
診斷證明和檢查報(bào)告需為近1年內(nèi)出具，逾期需重新提交。
- 病種范圍：
2025年肇慶門特覆蓋52個(gè)病種，具體名單可通過“肇慶醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)查詢。
辦理成功后，參保人可享受門特用藥、檢查費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷待遇，年度報(bào)銷限額根據(jù)病種類型而定。建議提前與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，確保材料完整合規(guī)，避免延誤審核。