不同醫(yī)保類型下的門診特殊病種特藥申請條件不同,省醫(yī)保職工僅限參保地為鄭州,鄭州市醫(yī)保需曾在指定醫(yī)院因慢性病住院且符合申報標(biāo)準(zhǔn)等
在河南,門診特殊病種特藥的申請條件因醫(yī)保類型而異。對于省醫(yī)保職工,參保地限制為鄭州;而鄭州市醫(yī)保則要求參保人員(包括職工和居民)曾在特定醫(yī)院因慢性病住院,并且要符合所申報慢性病的申報標(biāo)準(zhǔn)。下面將詳細(xì)介紹不同醫(yī)保類型下的申請條件、所需資料等內(nèi)容。
(一)省醫(yī)保門診特藥申報
- 申報條件:僅限參保地為鄭州的省保職工,異地參保人員慢性病需咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心。
- 申報時間:隨時申報(節(jié)假日除外)。
- 所需資料:
- 3個月內(nèi)疾病診斷證明(需蓋診斷證明章);
- 病歷復(fù)印件及靶向藥鑒定標(biāo)準(zhǔn)上所要求的資料(需蓋病歷專用章);
- 省保門特慢病申請表(慢病管理處領(lǐng)?。?;
- 患者1寸彩色照片1張;
- 患者身份證復(fù)印件1張;
- 代取藥人身份證復(fù)印件及照片1張。
(二)鄭州市醫(yī)保門診特藥申報
- 申報條件:僅限鄭州市醫(yī)保(包括職工和居民)曾在指定醫(yī)院因慢性病住院,且符合所申報慢性病的申報標(biāo)準(zhǔn)者;在其他醫(yī)院住院者,不能在指定醫(yī)院申報,需去原來住院醫(yī)院進(jìn)行申報,但可選擇指定醫(yī)院為開藥定點(diǎn)醫(yī)院。
- 申報時間:隨時申報(節(jié)假日除外)。
- 所需資料:
- 市保重特大疾病申請表(醫(yī)生須在申報欄中注明:藥物商品名、化學(xué)名、規(guī)格、劑量、用法等內(nèi)容);
- 診斷證明(大夫填寫,需蓋診斷證明章);
- 住院病歷及靶向藥所需的檢查報告單(請將與申報相關(guān)的檢查單及醫(yī)囑折疊標(biāo)注)。
(三)省醫(yī)保與鄭州市醫(yī)保門診特藥申報對比
| 醫(yī)保類型 | 申報條件 | 申報時間 | 所需資料 |
|---|---|---|---|
| 省醫(yī)保 | 參保地為鄭州的省保職工 | 隨時申報(節(jié)假日除外) | 3個月內(nèi)疾病診斷證明、病歷復(fù)印件等六項(xiàng)資料 |
| 鄭州市醫(yī)保 | 鄭州市醫(yī)保(職工和居民)曾在指定醫(yī)院因慢性病住院且符合標(biāo)準(zhǔn) | 隨時申報(節(jié)假日除外) | 市保重特大疾病申請表、診斷證明等三項(xiàng)資料 |
河南參保人員在申請門診特殊病種特藥時,要明確自己的醫(yī)保類型,按照相應(yīng)的條件和要求準(zhǔn)備資料進(jìn)行申報,以順利享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。