身份證、社保卡、1寸照片2張及病歷資料
2025年廣西北海市門診特殊慢性病（以下簡稱“門診特病”）辦理需提交基礎(chǔ)身份證明、醫(yī)保憑證、病史材料及病種專項證明，線上線下雙通道辦理，材料審核通過后可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印，有效期需在6個月以上）。
- 代辦人身份證原件（若委托他人辦理）。
醫(yī)保憑證
社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需已完成激活及繳費）。
照片材料
近期1寸白底免冠照片2張（部分線上渠道需同步提交電子版）。
二、病種專項材料
通用醫(yī)療材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的病歷（含門診/住院記錄）。
- 疾病相關(guān)檢查報告（如化驗單、影像學(xué)報告等）。
分病種附加材料
病種類型 需補充材料 高血壓 非同日三次診室血壓記錄（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）或心臟彩超報告。 糖尿病 兩次靜脈血糖檢查報告（空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L）。 惡性腫瘤 病理檢查報告或CT/MRI影像學(xué)診斷證明。 肝硬化 肝功能檢查報告及腹部超聲/CT診斷結(jié)果。
三、辦理流程及注意事項
線上辦理
- 平臺選擇：通過“廣西政務(wù)一體化平臺”或“智桂通”APP提交材料。
- 材料上傳：掃描或拍攝清晰原件照片，按系統(tǒng)提示分類上傳。
線下辦理
- 定點醫(yī)院初審：攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)?？铺顚憽堕T診特病申請表》并蓋章。
- 醫(yī)保窗口終審：將蓋章后的申請表及材料提交至北海市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口。
審核周期
- 線上：3-5個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下：當(dāng)場受理，10個工作日內(nèi)完成專家評審并發(fā)放《門診特病醫(yī)療證》。
辦理門診特病需確保材料真實、完整，虛假材料將影響醫(yī)保待遇。通過審核后，患者可享受年度限額內(nèi)70%的報銷比例（乙類藥自付10%后計算），有效減輕長期用藥負擔(dān)。建議優(yōu)先選擇線上辦理以節(jié)省時間，異地確診患者可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交材料，享受同等便利。