2025年貴州六盤水辦理門特需滿足醫(yī)保參保、病種符合、材料齊全三項(xiàng)核心條件，且部分病種需定期復(fù)審。
門診特殊病種（門特）是醫(yī)保針對(duì)需長(zhǎng)期門診治療的慢性病或重大疾病提供的專項(xiàng)待遇，2025年六盤水的辦理流程與條件結(jié)合了省級(jí)政策與地方實(shí)際，以下為具體細(xì)則：
一、基本條件
參保要求
- 需為六盤水市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，且繳費(fèi)狀態(tài)無(wú)欠費(fèi)。
- 異地參保者需先在參保地完成門特資格認(rèn)定，再通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口備案至六盤水。
病種范圍
涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等39種疾?。ú糠植》N長(zhǎng)期有效），具體以《貴州省門診特殊病種目錄》為準(zhǔn)。
對(duì)比常見(jiàn)病種差異：
病種類型 有效期 是否需要復(fù)審 高血壓/糖尿病 長(zhǎng)期有效 否 惡性腫瘤放化療 2年 是（治療期結(jié)束） 器官移植抗排異治療 長(zhǎng)期有效 每年1次
二、申請(qǐng)材料
身份證明
- 本人身份證、醫(yī)?？?電子憑證原件及復(fù)印件。
- 代辦需提供委托書及代辦人身份證（僅限非必須本人到場(chǎng)的病種）。
醫(yī)療證明
- 近半年內(nèi)的檢查報(bào)告（如血糖、CT、病理報(bào)告等），需由二級(jí)及以上醫(yī)院出具。
- 住院病歷或門診記錄，明確顯示診斷結(jié)果及治療方案。
表格填寫
《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》由副主任醫(yī)師以上專家簽字確認(rèn)。
三、辦理流程
本地辦理
- 線上：通過(guò)“貴州醫(yī)?！盇PP提交材料，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下：至六盤水市人民醫(yī)院、盤州市中醫(yī)院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)?？片F(xiàn)場(chǎng)辦理，審核通過(guò)后系統(tǒng)自動(dòng)生效。
異地辦理
完成參保地備案后，在六盤水選擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)院作為門特機(jī)構(gòu)，持醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
2025年六盤水門特政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但需注意材料時(shí)效性與病種動(dòng)態(tài)調(diào)整。 建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保待遇無(wú)縫銜接。