?身份證、近期證件照、病例資料、診斷證明及《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?
2025年江西九江辦理門(mén)診特殊病種(門(mén)特)待遇需提交身份證明、醫(yī)療證明及申請(qǐng)表格等核心材料,并通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道完成認(rèn)定流程。具體材料清單與辦理要求如下:
一、基礎(chǔ)材料
?身份證明文件?
- 申請(qǐng)人?身份證?、戶(hù)口簿或護(hù)照等有效證件復(fù)印件。
- ?近期免冠彩色證件照?(35mm×45mm,白底)1張。
?醫(yī)療證明材料?
- ?門(mén)診或住院病歷?:需包含疾病診斷記錄、治療方案及病程進(jìn)展。
- ?檢驗(yàn)檢查報(bào)告?:如病理學(xué)檢查、影像學(xué)報(bào)告等,需符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- ?診斷證明?:由具有門(mén)特病種診斷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具,明確標(biāo)注疾病類(lèi)型及嚴(yán)重程度。
二、申請(qǐng)流程材料
?《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?
- 表格需由確診醫(yī)院填寫(xiě)并蓋章,九江市內(nèi)確診患者可由市級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院或縣區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院直接審核認(rèn)定。
- 九江市外確診患者需攜帶材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng),或在九江復(fù)診醫(yī)院提交。
?線(xiàn)上申請(qǐng)材料?(2025年9月1日起全面推行)
通過(guò)“九江醫(yī)保管家”平臺(tái)上傳身份證、申請(qǐng)表及病例資料電子版,實(shí)現(xiàn)全流程線(xiàn)上辦理。
三、分類(lèi)辦理要求
?一類(lèi)病種(如惡性腫瘤、器官移植等)?
材料齊全可?即時(shí)開(kāi)通待遇?,無(wú)需等待審核周期。
?二類(lèi)病種(如高血壓、糖尿病等)?
需于每月20日前提交材料,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專(zhuān)家審核后,?次月開(kāi)通待遇?。
四、注意事項(xiàng)
- ?材料完整性?:缺少關(guān)鍵證明(如病理報(bào)告)可能導(dǎo)致認(rèn)定失敗。
- ?續(xù)期要求?:門(mén)特待遇有效期屆滿(mǎn)前30日內(nèi)需辦理續(xù)期,逾期需重新申請(qǐng)。
- ?病種范圍?:非目錄內(nèi)疾病或未達(dá)病情標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法通過(guò)認(rèn)定,建議提前查詢(xún)政策目錄。
九江門(mén)特辦理已逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化,通過(guò)線(xiàn)上提交可大幅縮短辦理時(shí)間,建議優(yōu)先選擇“九江醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)或“九江醫(yī)保管家”平臺(tái)提交申請(qǐng),減少線(xiàn)下奔波。