5-7項核心材料
2025年湖北荊門辦理門診特病需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療診斷材料、申請表及影像資料，具體材料根據(jù)病種類型動態(tài)調(diào)整，線上線下雙渠道受理。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與醫(yī)保證明
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月以上）
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證（需激活并完成繳費）
- 近期1寸白底免冠彩照（電子版與紙質(zhì)版各2張）
申請表格
《荊門市門診慢特病病種待遇認定申請表》（需主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
二、醫(yī)療證明材料
住院病歷
- 二級以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復印件（含檢查、診斷、治療記錄）
- 若無住院病歷，需提供近1年門診病歷及檢查檢驗報告（如血常規(guī)、影像學報告等）
病種專項材料
- 高血壓（極高危）：非同日三次診室血壓記錄或心臟彩超報告
- 糖尿病：兩次靜脈空腹血糖或糖化血紅蛋白檢測報告
- 惡性腫瘤：病理學或細胞學檢查結(jié)果、影像學報告（CT/MRI）
- 癲癇：腦電圖檢查結(jié)果及?？圃\斷證明
| 病種類型 | 核心檢查項目 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 高血壓（極高危） | 三次診室血壓記錄、心臟彩超 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白 | 兩次檢測間隔≥1個月 |
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學資料 | 二級以上醫(yī)院多學科會診結(jié)論 |
| 慢性肝炎 | 肝功能、病毒載量檢測 | 近半年內(nèi)檢測結(jié)果 |
三、特殊情形補充材料
- 復審申請：需填寫《荊門市門診慢特病病種待遇復審申請表》，并提交復審前一年內(nèi)的病歷或檢查資料。
- 異地材料：外省市醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明需經(jīng)荊門市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
- 電子處方：2025年7月起，藥店購藥報銷需憑醫(yī)院電子處方，不再接受手寫處方。
辦理門診特病需確保材料真實性、完整性及時效性，建議通過“湖北醫(yī)療保障”微信小程序線上提交預審，或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場辦理。部分病種（如惡性腫瘤）可享受“綠色通道”快速審核，一般10個工作日內(nèi)完成資格認定，待遇自審核通過次月起生效。