慶陽市2025年門診慢特病辦理需準備的資料清單如下：
1.身份證明材料：參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
2.病歷及診斷證明：近三年內(nèi)二級及以上醫(yī)院出具的住院病歷、出院證明、檢查報告單等（需加蓋醫(yī)院公章）。
3.申請表及照片：填寫完整的《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，并附近期1寸彩色免冠照片1張。
4.其他輔助材料：根據(jù)病種需求可能需提供長期用藥記錄、基因檢測報告或?？?/span>醫(yī)生評估意見等。
一、核心辦理流程與資料要求
1.基礎(chǔ)材料準備
- 身份證明：參保人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 醫(yī)保憑證：社會保障卡或醫(yī)保電子憑證（需激活）。
- 病情證明：由二級及以上醫(yī)院主治醫(yī)師簽署的《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病申請表》，需注明病種名稱、診斷依據(jù)及治療方案。
2.病歷與檢查報告
- 住院病歷：近3年內(nèi)與申報病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院病案室公章）。
- 檢查報告：CT/MRI影像膠片、病理報告、實驗室檢驗單等（需體現(xiàn)確診依據(jù)）。
- 門診記錄：長期門診就診記錄（如高血壓、糖尿病需提供至少6個月的隨訪記錄）。
3.特殊病種附加材料
| 病種類型 | 需額外提供的材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 最新病理報告或影像學診斷報告 | 需注明腫瘤分期及治療方案 |
| 血友病 | 凝血功能檢測報告（PT/APTT 等） | 近 6個月內(nèi)有效 |
| 器官移植抗排異 | 手術(shù)記錄及術(shù)后免疫抑制劑用藥記錄 | 需移植醫(yī)院出具證明 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 抗核抗體（ANA）、抗雙鏈 DNA 抗體檢測報告 | 需風濕科?？漆t(yī)生簽字確認 |
二、辦理渠道與注意事項
1.線上辦理
- 平臺入口：登錄“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”（網(wǎng)址：https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn/hsa-local-prod/），選擇“門診慢特病備案”模塊。
- 材料上傳：掃描或拍照所有紙質(zhì)材料，按系統(tǒng)提示分類上傳（建議分辨率≥300dpi）。
2.線下辦理
- 定點醫(yī)院：慶陽市內(nèi)任意一家具備認定資格的二級及以上醫(yī)院（名單可通過慶陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢）。
- 窗口提交：攜帶所有紙質(zhì)材料至醫(yī)院醫(yī)?？?/span>或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，填寫《申請表》后遞交。
3.時效與復(fù)審
- 認定時限：醫(yī)院需在15個工作日內(nèi)完成病情認定，醫(yī)保部門5個工作日內(nèi)完成備案（）。
- 復(fù)審周期：慢性腎衰竭、惡性腫瘤等病種每2年復(fù)審一次，糖尿病、高血壓等終身有效（）。
三、政策銜接與特殊情形
1.新舊政策過渡
- 既往病種延續(xù)：2024年12月31日前已認定的病種，若屬于67種目錄內(nèi)且未過復(fù)審期，自動延續(xù)待遇（）。
- 病種變更規(guī)則：當年未產(chǎn)生費用的病種可變更，已產(chǎn)生費用的僅限10種特殊病種（如血友病、器官移植）可變更（）。
2.違規(guī)處理
- 偽造材料：一經(jīng)查實，暫停門診慢特病待遇2年，并追究法律責任（）。
- 冒名就醫(yī)：使用他人醫(yī)保憑證的，按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》從嚴處罰（）。
四、便民服務(wù)與咨詢
1.多渠道咨詢
- 電話咨詢：慶陽市醫(yī)保中心0934-5912393（工作日9:00-17:00）。
- 線上查詢：通過“甘肅醫(yī)保”微信公眾號或支付寶小程序實時查看辦理進度。
2.服務(wù)優(yōu)化
- 全市通辦：參保人可就近選擇慶陽市內(nèi)任一認定醫(yī)院提交材料，無需返回參保地（）。
- 短信通知：認定結(jié)果通過短信告知，同步推送電子版《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病認定審批表》。
慶陽市2025年門診慢特病辦理流程以“簡化手續(xù)、強化監(jiān)管”為核心，參保人需重點準備身份證明、病歷資料及?？?/span>醫(yī)生評估材料。線上線下的雙軌辦理模式提升了便捷性，但需嚴格遵守材料真實性要求。建議參保人提前通過慶陽市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或電話確認所需材料細節(jié)，確保一次性備齊，避免延誤待遇享受。