2025年吉林省門診特病辦理需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表等5-8類核心材料。辦理門診特病需根據(jù)病種類型和參保類型準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、疾病診斷證明、治療方案及參保憑證等文件,具體要求因醫(yī)保類型(職工/居民)和病種(如惡性腫瘤、糖尿病等)存在差異。
一、基礎(chǔ)申請材料
身份證明文件
- 本人有效身份證原件及復(fù)印件
- 醫(yī)保卡或社會保障卡原件及復(fù)印件
- 代辦人身份證(如委托辦理)及授權(quán)委托書
參保憑證
- 職工醫(yī)保需提供單位參保證明或繳費記錄
- 居民醫(yī)保需提供參保登記表或社區(qū)/村委證明
二、疾病相關(guān)材料
診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷書(需加蓋醫(yī)院公章)
- 病理報告、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)等客觀檢查結(jié)果
治療記錄
- 門診病歷或住院病歷復(fù)印件(含入院記錄、出院小結(jié))
- 近3個月治療方案(如化療方案、用藥記錄)
表:不同病種需補(bǔ)充的特殊材料
| 病種類型 | 額外材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、基因檢測報告 | 6個月內(nèi) |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷證明 | 3個月內(nèi) |
| 尿毒癥透析 | 透析記錄單、腎功能檢查報告 | 1個月內(nèi) |
三、申請流程材料
申請表格
- 《吉林省門診特病申請表》(需本人簽字及醫(yī)院蓋章)
- 《門診特病待遇認(rèn)定表》(由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供)
其他輔助材料
- 低保/特困人員需提供民政部門證明
- 異地就醫(yī)需提供備案憑證及異地醫(yī)院診斷材料
表:職工醫(yī)保與居民醫(yī)保材料差異對比
| 材料類型 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 收入證明 | 無需提供 | 部分低收入群體需提供 |
| 居住證明 | 無需提供 | 非本地戶籍需提供 |
| 續(xù)期材料 | 每年復(fù)核在職證明 | 每年復(fù)核參保憑證 |
辦理門診特病需嚴(yán)格按吉林省醫(yī)保局最新政策準(zhǔn)備材料,建議提前通過線上平臺(如吉事辦APP)或電話咨詢(12393)確認(rèn)病種目錄及材料清單,避免因材料不全或過期導(dǎo)致申請失敗。特殊群體(如老年人、殘疾人)可申請綠色通道,簡化部分流程。