2025年山西陽(yáng)泉門診特病申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料，從病歷證明到專項(xiàng)檢查報(bào)告缺一不可。
參保人員辦理門診特病待遇資格認(rèn)定時(shí)，需按病種要求提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告等材料，并通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。以下分病種詳解流程與材料差異，幫助高效完成申請(qǐng)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份證明
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（無(wú)社?？捎脩艨诒咎娲?/li>
- 有效身份證原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人身份證及戶口本）。
- 醫(yī)保卡或社?？?/strong>原件及復(fù)印件（無(wú)社?？捎脩艨诒咎娲?/li>
申請(qǐng)表格
《陽(yáng)泉市門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需至認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保辦公室領(lǐng)取，如陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院、陽(yáng)泉市中醫(yī)醫(yī)院等）。
二、病歷及診斷證明
住院病歷
需提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件，含首頁(yè)、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等，并加蓋醫(yī)院公章。
門診病歷
無(wú)住院記錄者需提交近兩年門診病歷及兩次以上診斷證明（需二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師簽字）。
| 病歷類型 | 適用情況 | 具體要求 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 有住院治療史 | 含出院記錄、檢查報(bào)告、病理結(jié)果等 |
| 門診病歷 | 長(zhǎng)期門診治療 | 需連續(xù)記錄，附醫(yī)師簽名及醫(yī)院蓋章 |
三、病種專項(xiàng)檢查報(bào)告
不同特病病種需提供對(duì)應(yīng)的檢測(cè)結(jié)果，例如：
- 高血壓：非同日三次診室血壓記錄，合并并發(fā)癥者需附加心電圖、腎功能報(bào)告。
- 糖尿病：兩次靜脈血糖及糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。
- 冠心病：冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA報(bào)告。
四、其他補(bǔ)充材料
- 1寸照片2張（部分醫(yī)院要求粘貼于申請(qǐng)表）。
- 持續(xù)治療證明：如近期藥物處方、復(fù)查記錄等。
2025年陽(yáng)泉門診特病申請(qǐng)材料需確保真實(shí)完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或通過(guò)“山西醫(yī)保”小程序核對(duì)最新要求。高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病種需特別注意檢查報(bào)告的時(shí)效性，避免因材料不全延誤審批。辦理時(shí)可直接前往二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?，線上申報(bào)需上傳清晰材料照片。