?身份證原件及復(fù)印件、近6個(gè)月兩次二級(jí)以上醫(yī)院門診病歷及相關(guān)檢查報(bào)告、住院病歷復(fù)印件、《陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、1寸照片2張?
辦理?陜西商洛?特殊門診需準(zhǔn)備核心材料證明病情與身份，并通過線上或線下渠道提交審核。特殊門診針對(duì)需長期門診治療的大病、慢性病患者，提供與住院同等的醫(yī)保報(bào)銷待遇，涵蓋糖尿病、高血壓等34種疾病。
?一、基礎(chǔ)必備材料?
?身份證明?
- 患者本人?有效身份證原件及復(fù)印件?（未成年人可用戶口本替代）
- 委托代辦需附加代辦人身份證及書面委托書
?醫(yī)療記錄文件?
- ?門診病歷?：近6個(gè)月內(nèi)兩次二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診記錄，需包含與原鑒定病種相關(guān)的診斷內(nèi)容、用藥處方及檢查結(jié)果（如化驗(yàn)單、影像報(bào)告等）
- ?住院病歷?（如有）：近半年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件，含病案首頁、出院小結(jié)等關(guān)鍵頁
?二、申請(qǐng)表單及附加材料?
?《陜西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》?
- 由二級(jí)以上醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師填寫并簽字確認(rèn)，需明確標(biāo)注疾病名稱、分期分型
- 部分病種（如腫瘤、糖尿病胰島素治療）需附專科治療計(jì)劃
?近期1寸免冠照片?
用于制作特殊門診專用病歷，背景需為純色
?三、辦理流程與注意事項(xiàng)?
?線上申報(bào)?
- 通過“慢病保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)”微信小程序提交材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果
- 需上傳身份證正反面、病歷資料高清掃描件及填寫電子申請(qǐng)表
?線下窗口辦理?
- 攜帶完整資料至?商洛市醫(yī)保經(jīng)辦中心?（如商南縣迎賓大道陽光大廈3樓）或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/li>
- 現(xiàn)場審核通常需3個(gè)工作日，通過后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》
?特殊情形補(bǔ)充材料?
- 罕見病患者需提供全國罕見病診療協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院的確診證明
- 異地就醫(yī)者需同步提交參保地醫(yī)保局備案表
?四、待遇生效與復(fù)審要求?
初次認(rèn)定通過后，次月起享受待遇，有效期1-2年（視病種而定）。期滿前1個(gè)月需提交復(fù)審材料，包括近期復(fù)查報(bào)告及病情說明，避免待遇中斷。
?陜西商洛?特殊門診政策顯著減輕慢性病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但材料完整性直接影響辦理效率。建議提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院或醫(yī)保部門核對(duì)清單，確保病歷資料加蓋醫(yī)院公章，診斷證明由副主任醫(yī)師以上職稱專家開具。