?2025年1月28日?
山西省2025年城鄉(xiāng)居民門診慢特?。ㄩT特)申報工作已全面啟動,各地截止時間略有差異?;糁菔忻鞔_申報期為2024年12月27日至2025年1月28日,其他地區(qū)建議參保人盡快通過線上或線下渠道完成申報,以確保及時享受醫(yī)保待遇。
一、政策背景與病種范圍
?統(tǒng)一保障制度?
- 2025年起,山西省執(zhí)行全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度,病種范圍從原有的49種擴展至68種,涵蓋惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、糖尿?。ê喜乐夭l(fā)癥)等重大疾病。
- 病種分為?門診特殊疾病?(如器官移植抗排異治療)和?門診慢性病?(如高血壓3級),參保人可同時申報2個病種。
?適用人群?
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員均可申報。農(nóng)村低收入群體(如特困人員、低保對象)可享受“免申即享”便捷服務。
二、申報流程與材料
?申報途徑?
- ?線上辦理?:通過“山西醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣颉吧轿麽t(yī)保公共服務網(wǎng)上服務大廳”提交申請,7個工作日內(nèi)完成認定。
- ?線下辦理?:攜帶材料至二甲以上醫(yī)院醫(yī)??苹騾⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理,部分病種可即時享受待遇。
?所需材料?
- 基本材料:身份證復印件、社??āⅰ堕T診慢特病待遇認定申請表》。
- 病情證明:二級以上醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明、住院病歷復印件或檢查報告(如CT、化驗單)。
三、注意事項
?時效性?
- 定額病種每月1-20日受理,次月享受待遇;非定額病種可隨時申報。
- 尿毒癥透析等病種需每2年復審,其他病種長期有效。
?跨省就醫(yī)?
2025年12月31日前,異地定居患者可辦理46種門特病種,非定居患者僅限5種(如惡性腫瘤門診治療)。
山西省門特政策的優(yōu)化顯著提升了參保人的醫(yī)療保障水平,建議符合條件的患者盡早準備材料完成申報,避免錯過截止時間。線上申報渠道的開通進一步簡化了流程,為行動不便或偏遠地區(qū)居民提供了便利。