3-6類基礎材料+病種專項證明

在2025年，黑龍江雙鴨山地區(qū)辦理門診特殊病種需根據(jù)病種類型提交身份證明、醫(yī)療憑證及疾病診斷等核心材料，部分病種還需補充長期用藥記錄或影像學報告，具體要求因醫(yī)保類型（職工/居民）和病種嚴重程度略有差異。

一、基礎申請材料

1. 身份與參保證明

   • 申請人身份證原件及復印件
   • 醫(yī)?？?/strong>或社會保障卡（需確保參保狀態(tài)正常）
   • 代辦人身份證（如委托辦理，需額外提供委托書）

2. 醫(yī)療文書類

   • 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章及主治醫(yī)師簽名）
   • 近6個月內(nèi)的住院病歷或門診完整病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術記錄等）
   • 病理檢查報告或影像學資料（如CT、MRI、超聲報告等，根據(jù)病種要求提供）

3. 申請表格與照片

   • 門診特殊病種申請表（可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領取或官網(wǎng)下載）
   • 1寸免冠照片2張（底色按當?shù)匾螅?/li>

表：基礎材料適用范圍對比

二、病種專項材料

1. 惡性腫瘤

   • 病理組織學診斷報告（含免疫組化結(jié)果）
   • 放化療方案記錄或靶向治療用藥憑證
   • 腫瘤分期證明（如TNM分期報告）

2. 糖尿?。ò椴l(fā)癥）

   • 連續(xù)3個月的血糖監(jiān)測記錄（需體現(xiàn)空腹及餐后值）
   • 并發(fā)癥診斷依據(jù)（如尿微量白蛋白報告、眼底造影、神經(jīng)肌電圖）
   • 近期用藥清單（含胰島素或口服降糖藥名稱及劑量）

3. 心腦血管疾病

   • 冠狀動脈造影報告（冠心病需提供）或心臟超聲（心功能不全需提供）
   • 腦卒中患者需提交頭顱CT/MRI及肢體功能評估表
   • 血壓監(jiān)測記錄（高血壓需提供近1年數(shù)據(jù)）

表：高發(fā)病種特殊材料要求

三、其他注意事項

1. 材料提交方式

   • 線上提交：通過雙鴨山醫(yī)保局官網(wǎng)或龍江醫(yī)保APP上傳電子版材料（需確保清晰度及完整性）
   • 線下提交：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)保辦（需原件核對）

2. 審核與時效

   • 審核周期：15個工作日（復雜病種可能延長至30天）
   • 有效期：惡性腫瘤等重癥長期有效，高血壓等需每年復審

3. 特殊人群政策

   • 低保對象、特困人員可憑民政部門證明申請材料減免
   • 異地居住人員需額外提供居住證及異地就醫(yī)備案表

在雙鴨山辦理門診特殊病種需提前梳理病種對應材料清單，尤其注意醫(yī)療文書的時效性和公章完整性，避免因材料缺失導致申請延誤或待遇享受受限。