55種
貴州省2025年特殊病種目錄涵蓋55種疾病，分為慢性病、特殊疾病及補(bǔ)充病種，涵蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等常見(jiàn)及重大疾病，報(bào)銷比例最高達(dá)90%，部分病種無(wú)起付線。
一、病種分類與覆蓋范圍
貴州省將特殊病種分為慢性病、特殊疾病及補(bǔ)充病種三大類，具體如下：
1. 慢性?。?9種）
| 病種名稱 | 復(fù)審時(shí)間 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元/年） | 支付比例 |
|---|---|---|---|
| 青光眼 | 免復(fù)審 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 塵肺病（非工傷） | 三年 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 阿爾茨海默病 | 免復(fù)審 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 風(fēng)濕性心臟病 | 免復(fù)審 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 肝硬化代償期 | 三年 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 三年 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 1型糖尿病 | 免復(fù)審 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 腦卒中后遺癥 | 免復(fù)審 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 原發(fā)性高血壓并發(fā)癥 | 免復(fù)審 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 冠心病并發(fā)癥 | 免復(fù)審 | 150 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| ...（其他9種） | ... | ... | ... |
2. 特殊疾病（12種）
| 病種名稱 | 復(fù)審時(shí)間 | 起付標(biāo)準(zhǔn)（元/年） | 支付比例 |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 一年 | 0 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 血友病 | 免復(fù)審 | 0 | 按重大疾病政策 |
| 器官移植抗排異治療 | 免復(fù)審 | 0 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| 再生障礙性貧血 | 兩年 | 0 | 按住院標(biāo)準(zhǔn) |
| ...（其他8種） | ... | ... | ... |
3. 補(bǔ)充病種
- “兩病”專項(xiàng)：高血壓（年限額800元）、糖尿病（年限額1200元），合并兩種可報(bào)2000元。
- 重性精神病：6類亞型（如精神分裂癥），年支付限額7000元。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與限額
| 參保類型 | 門(mén)診報(bào)銷比例 | 住院報(bào)銷比例 | 年度限額（萬(wàn)元） |
|---|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 一級(jí)醫(yī)院85% | 三級(jí)醫(yī)院89% | 1.7（慢性?。?/td> |
| 居民醫(yī)保 | 基層機(jī)構(gòu)90% | 三級(jí)醫(yī)院65% | 0.8（慢性病） |
| “兩病”專項(xiàng) | 基層機(jī)構(gòu)90% | - | 0.2（合并兩種） |
注：特殊疾病如惡性腫瘤無(wú)起付線，按住院標(biāo)準(zhǔn)全額報(bào)銷，年度限額最高45萬(wàn)元。
三、申請(qǐng)與認(rèn)定流程
- 1.材料準(zhǔn)備：近3個(gè)月病歷、檢查報(bào)告、診斷證明。
- 2.提交方式：線上：貴州醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。線下：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院。
- 3.審核時(shí)限：20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
四、注意事項(xiàng)
- 異地就醫(yī)：需提前備案，支持7個(gè)病種省內(nèi)直接結(jié)算。
- 復(fù)審要求：部分病種需定期復(fù)審（如肝硬化三年復(fù)審）。
- 動(dòng)態(tài)參保：新生兒、困難群體可隨時(shí)參保享受待遇。
貴州省2025年特殊病種政策通過(guò)擴(kuò)大病種覆蓋、提高報(bào)銷比例及簡(jiǎn)化流程，有效減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議患者及時(shí)備案并關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保動(dòng)態(tài)，確保待遇落地。