本人社會保障卡、已簽字蓋章的申請表、門診病歷、出院記錄、手術(shù)記錄、鑒定標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的檢驗報告等
在陜西辦理門診慢特病，參保人員需準(zhǔn)備一系列相關(guān)材料。這些材料是證明患者病情并申請門診慢特病待遇的重要依據(jù)，有助于醫(yī)保部門準(zhǔn)確評估患者是否符合條件。
一、辦理材料概述
辦理門診慢特病所需材料主要分為申請材料和報銷材料兩大部分。申請材料用于證明患者患有符合規(guī)定的慢特病，而報銷材料則是在享受待遇后進行費用報銷時需要提供的。
二、申請材料明細(xì)
- 申請表：辦理慢特病申請的省直醫(yī)?；颊咝柚玲t(yī)保辦領(lǐng)取《省直參保人員門診慢特病鑒定（復(fù)審）申請表》，并準(zhǔn)確填寫申請病種。需請具有病種鑒定資質(zhì)的醫(yī)師按申請病種名稱填寫鑒定結(jié)論，且簽字蓋章（具體病種名稱及鑒定醫(yī)師見申請表）。
- 病歷資料：包括門診病歷、出院記錄、手術(shù)記錄等，這些材料能詳細(xì)反映患者的病情和治療情況。例如，二級（及以上）醫(yī)療機構(gòu)出院記錄、診斷證明、病案前三頁、相關(guān)病理檢查報告單等都是重要的證明材料。
- 檢驗報告：提供鑒定標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)的檢驗報告，這些報告需能佐證所申報病種，如近一年能佐證所申報病種在醫(yī)療機構(gòu)住院、相關(guān)檢查、化驗等資料。
三、不同情況補充材料
- 委托代辦：如為委托代辦（個人），需提供委托人社會醫(yī)療保險憑證（社?？ɑ蜥t(yī)保卡）原件及復(fù)印件、委托人人身份證原件及復(fù)印件、受委托人身份證原件及復(fù)印件以及委托書原件。
- 特殊人員：如果是“特殊人員”，選擇特殊人員類型，并填寫不能到場原因，勾選承諾書。
四、報銷所需材料
- 費用票據(jù)：門診收費票據(jù)是報銷的重要憑證，需妥善保存。
- 費用清單：門急診費用清單或處方底方，能清晰記錄費用的具體項目和金額。
- 賬戶及身份資料：患者銀行賬戶資料和身份證復(fù)印件、代辦人身份證復(fù)印件，用于費用報銷的轉(zhuǎn)賬和身份核實。
五、材料準(zhǔn)備對比表格
| 材料類型 | 申請材料 | 報銷材料 |
|---|---|---|
| 基本材料 | 本人社會保障卡、申請表、病歷資料、檢驗報告 | 門診收費票據(jù)、門急診費用清單或處方底方 |
| 補充材料（視情況） | 委托代辦相關(guān)資料、特殊人員說明及承諾書 | 患者銀行賬戶資料、患者及代辦人身份證復(fù)印件 |
辦理門診慢特病需要參保人員仔細(xì)準(zhǔn)備相關(guān)材料，確保材料的完整性和準(zhǔn)確性。只有這樣，才能順利申請到門診慢特病待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，享受更好的醫(yī)療保障服務(wù)。