身份證、醫(yī)?？?、1寸照片、診斷證明、病歷資料、特殊病種審批表
2025年在西藏阿里地區(qū)辦理特殊病種需提交基礎(chǔ)身份證明、完整醫(yī)療記錄及法定審批文件，具體材料清單根據(jù)病種類型和醫(yī)保政策有所差異，建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點醫(yī)院確認(rèn)最新要求。
一、核心申請材料
基礎(chǔ)身份材料
- 身份證原件及復(fù)印件：申請人及代辦人（如有）均需提供。
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證：需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常。
- 近期1寸免冠白底照片：通常需2張，部分線上申請支持電子版。
醫(yī)療證明文件
- 二級及以上醫(yī)院診斷證明：由主治醫(yī)師開具，明確標(biāo)注病種名稱、診斷依據(jù)，并加蓋醫(yī)院公章。
- 完整病歷資料：包括門診/住院病歷、檢查檢驗報告（如血液化驗、影像學(xué)報告）、出院小結(jié)等，需體現(xiàn)病情連續(xù)性。
- 疾病相關(guān)專項報告：如高血壓需非同日三次血壓記錄，糖尿病需靜脈血糖報告，惡性腫瘤需病理檢查結(jié)果。
流程性文件
- 特殊病種審批表：由二級以上醫(yī)院醫(yī)師填寫，經(jīng)醫(yī)保辦審核蓋章，1式2份。
- 申請表：戶籍所在地社保所領(lǐng)取，填寫個人基本信息、病史概要等內(nèi)容。
二、材料對比與適配指南
| 病種類型 | 必需材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 三次血壓/血糖記錄、心臟彩超或糖化血紅蛋白報告 | 需提供近三個月內(nèi)檢查結(jié)果 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、CT/MRI影像資料、手術(shù)或放化療記錄 | 若為轉(zhuǎn)移性腫瘤，需原發(fā)灶證明 |
| 慢性肝腎疾病 | 肝功能/腎功能連續(xù)檢測報告、超聲或活檢結(jié)果 | 需包含至少半年隨訪數(shù)據(jù) |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院診斷證明、心理評估量表、藥物處方記錄 | 需明確疾病分期及治療計劃 |
三、常見問題與注意事項
- 材料時效性：病歷資料和檢查報告需為近6個月內(nèi)文件，診斷證明有效期通常為30天。
- 異地辦理：若在非戶籍地就醫(yī)，需額外提供暫住證明或異地就醫(yī)備案表。
- 未成年人申請：需提交戶口本原件、監(jiān)護人身份證及關(guān)系證明。
辦理特殊病種是減輕長期醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵步驟，材料完整性直接影響審批效率。建議提前整理病歷檔案，通過西藏醫(yī)保APP預(yù)審材料，避免因漏缺反復(fù)奔波。若涉及罕見病或復(fù)雜病種，可聯(lián)系自治區(qū)衛(wèi)健委獲取專項指導(dǎo)。