每天1-2次溫水短時沐浴并立即全身涂抹保濕劑,是控制兒童濕疹的基礎(chǔ)護理核心。
兒童有濕疹是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,需要長期、科學的護理與管理。其核心在于修復(fù)和維護皮膚屏障功能、避免誘發(fā)和加重因素、合理使用藥物控制炎癥。家長需理解這是一項綜合工程,涉及日常清潔、保濕、環(huán)境控制、衣物選擇、飲食觀察(如懷疑過敏)及遵醫(yī)囑用藥等多個方面,通過系統(tǒng)性護理可有效減少發(fā)作頻率和嚴重程度,提高患兒生活質(zhì)量。
(一)基礎(chǔ)皮膚護理:清潔與保濕
溫和清潔 清潔是護理的第一步,但必須溫和。應(yīng)選擇無香料、無皂基、低致敏性的專用清潔產(chǎn)品 。洗澡水溫不宜過高,以溫水為宜,時間控制在5-10分鐘內(nèi),避免長時間浸泡,以防皮膚天然油脂過度流失 。洗澡頻率不宜過高,每天一次或隔日一次即可 。
關(guān)鍵保濕 保濕是濕疹管理的基石,其重要性不亞于藥物治療。保濕劑能有效修復(fù)受損的皮膚屏障,鎖住水分,減少干燥和瘙癢。應(yīng)在洗澡后3分鐘內(nèi),皮膚尚微濕時,立即從頭到腳全身涂抹保濕霜或膏,以鎖住水分 。根據(jù)皮膚干燥程度,每天需涂抹多次,通常建議至少3-5次 。對于嚴重干燥或皸裂,可選用更厚重的軟膏而非乳液。
以下是常見皮膚護理產(chǎn)品的對比: | 產(chǎn)品類型 | 主要成分示例 | 特點 | 適用情況 | | :--- | :--- | :--- | :--- | | 乳液 (Lotion) | 水、甘油、礦物油 | 含水量高,質(zhì)地清爽,易涂抹 | 輕度干燥,或炎熱潮濕季節(jié) | | 霜 (Cream) | 水、油、乳化劑 | 油水比例適中,滋潤度較好 | 中度干燥,日常維護 | | 軟膏 (Ointment) | 礦脂(凡士林)、礦物油 | 幾乎不含水,油脂含量高,封閉性強 | 嚴重干燥、皸裂,或夜間厚敷 |- 正確使用外用藥物 當皮膚出現(xiàn)紅腫、滲出等炎癥表現(xiàn)時,需遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素等藥物。正確的涂抹順序是:先涂抹保濕劑,等待約20分鐘待其充分吸收后,再于炎癥部位涂抹藥物制劑 。待炎癥控制后,可逐漸減少藥物使用,但仍需堅持保濕。
(二)環(huán)境與生活管理
衣物與寢具選擇 衣物是直接接觸皮膚的重要因素。應(yīng)為患兒選擇寬松、柔軟的純棉材質(zhì)衣物,避免羊毛、化纖等可能引起摩擦和刺激的面料 。新衣物在穿著前應(yīng)充分清洗,并徹底漂凈,以減少洗滌劑殘留的刺激 。被褥也應(yīng)選用純棉材質(zhì)。
環(huán)境溫濕度控制 環(huán)境因素對濕疹影響顯著。過熱和出汗是常見的誘發(fā)因素,因此應(yīng)避免給孩子穿蓋過多,保持居室涼爽通風 。保持室內(nèi)適宜的濕度(通常建議40%-60%)也很重要,過于干燥的空氣會加劇皮膚水分流失,而過于潮濕則可能滋生塵螨 。
規(guī)避刺激物與過敏原 盡量避免接觸已知的皮膚刺激物,如香水、有香味的化妝品、消毒劑等 。對于懷疑有食物過敏的患兒(如牛奶、雞蛋、花生等),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行排查和管理,飲食回避是主要手段,但需注意營養(yǎng)均衡,防止影響生長發(fā)育 。注意減少室內(nèi)塵螨、霉菌、寵物皮屑等吸入性過敏原。
(三)特殊情況處理與醫(yī)療干預(yù)
急性滲出期處理 當濕疹皮損處有大量滲出、糜爛時,單純的保濕和外用激素可能不夠。此時可采用濕敷的方法,使用生理鹽水等溶液進行冷濕敷,有助于收斂、消炎和清潔創(chuàng)面 。
封包療法 對于頑固、肥厚的皮損,可在涂抹藥物和保濕劑后,使用濕敷帶(wet wrap therapy),即先用溫濕的管狀繃帶包裹,再覆蓋一層干繃帶,以增強藥物吸收和保濕效果 。
尋求專業(yè)醫(yī)療幫助 濕疹的診斷和治療方案制定應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生完成 。家長切勿自行濫用藥物,尤其是強效激素。當家庭護理效果不佳,或皮損面積擴大、出現(xiàn)感染跡象(如膿皰、發(fā)熱)時,應(yīng)及時就醫(yī),進行規(guī)范治療。
科學管理兒童濕疹需要家長的耐心和細致觀察,通過堅持基礎(chǔ)護理、規(guī)避誘發(fā)因素并配合必要的醫(yī)療干預(yù),絕大多數(shù)患兒的病情都能得到有效控制,伴隨其免疫系統(tǒng)的成熟,癥狀通常會逐漸改善。