預計以身份證明、病歷資料為主，材料清單或有微調
辦理門診特定病種待遇需提交身份證明、疾病診斷材料及申請表格等核心文件，2025年廣東省政策將延續(xù)現(xiàn)行框架，具體調整以醫(yī)保部門最終公告為準。材料需真實完整，通過定點醫(yī)療機構提交審核。
一、 基礎身份證明材料
個人證件
- 身份證原件及復印件（正反面復印，1份）
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（復印件需清晰顯示卡號及姓名）
代辦補充文件
- 委托辦理時需提供 委托書原件（雙方簽字）及 受托人身份證復印件
- 未成年人提交 監(jiān)護人關系證明（戶口簿/出生證明復印件）
| 材料類型 | 要求說明 | 特殊情形處理 |
|---|---|---|
| 身份證 | 需在有效期內 | 遺失可用戶口簿+臨時身份證替代 |
| 社?？?/strong> | 綁定當前參保地 | 省外參保者需提供異地就醫(yī)備案證明 |
二、 醫(yī)療診斷證明文件
疾病確診資料
- 二級及以上醫(yī)院診斷書（加蓋公章，注明疾病名稱及ICD編碼）
- 完整門診病歷（近6個月內，含癥狀描述、治療方案及復查記錄）
檢查檢驗報告
- 病理學報告（如活檢、細胞學檢查）
- 影像學資料（CT/MRI膠片或電子版，附紙質報告）
| 報告類別 | 有效期要求 | 典型適用病種案例（參考） |
|---|---|---|
| 血液生化 | 3個月內 | 糖尿病、慢性腎病 |
| 影像學 | 6個月內 | 惡性腫瘤、嚴重心腦血管病 |
三、 申請及附加材料
標準表格填寫
- 《門診特病待遇認定申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載，醫(yī)師簽字+醫(yī)院蓋章）
- 參保狀態(tài)聲明書（證明當前醫(yī)保繳費無欠費）
政策性補充文件
- 低保證/特困證復印件（特定人群減免費用時需提供）
- 職業(yè)病診斷證明（僅限職業(yè)相關病種申報）
申報流程需通過定點醫(yī)療機構初審，地市醫(yī)保中心終審。材料缺失將導致延期辦理，建議提前咨詢參保地醫(yī)保窗口獲取2025年最新清單。最終執(zhí)行標準以廣東省醫(yī)療保障局官方文件為依據(jù)。