3-5個工作日
2025年,廣西壯族自治區(qū)參保人員可通過“廣西醫(yī)保服務平臺”APP在線提交門特病申請材料,經醫(yī)保部門審核通過后,即可在定點醫(yī)療機構享受門特病待遇。全流程實現線上辦理,無需線下提交紙質材料,審核時效較往年提升40%。
一、申請條件與材料清單
參保狀態(tài)要求
需為廣西城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員,且參保狀態(tài)正常。
未參保或斷繳人員需補繳費用后方可申請。
病種范圍與認定標準
門特病種涵蓋慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等38類(具體以2025年最新目錄為準)。
需提供二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明、病歷資料及檢查報告。
材料清單對比表
病種類型 必需材料 輔助材料 慢性腎功能衰竭 診斷證明、近3個月透析記錄 腎功能檢測報告、用藥清單 惡性腫瘤 病理報告、放化療記錄 影像學檢查報告、手術記錄 器官移植抗排異 移植手術記錄、抗排異治療方案 血藥濃度監(jiān)測報告、免疫指標
二、線上申請操作流程
平臺注冊與實名認證
下載“廣西醫(yī)保服務平臺”APP,使用醫(yī)保電子憑證或身份證完成實名注冊。
首次登錄需綁定參保信息,輸入社保卡號或醫(yī)保卡號。
提交申請與材料上傳
進入“門特病申請”模塊,選擇對應病種并填寫申請表。
上傳材料需為PDF或高清圖片,單文件不超過10MB。
審核進度查詢與結果通知
提交后可在“我的申請”中實時查看審核狀態(tài)。
審核通過后,系統(tǒng)推送電子核準單,需保存至手機備查。
三、注意事項與常見問題
材料真實性要求
偽造或篡改材料將列入醫(yī)保信用黑名單,并追究法律責任。
待遇有效期與復查規(guī)則
門特病待遇自核準之日起生效,有效期2年,期滿需重新申請。
部分病種(如惡性腫瘤)需每6個月提交復查報告。
常見問題對比表
問題類型 解決方式 處理時限 材料不齊全 APP端補充上傳或重新提交 3個工作日內 審核結果爭議 提交復核申請并附補充證明 5個工作日內 系統(tǒng)無法登錄 檢查網絡連接或撥打12393醫(yī)保熱線 即時響應
通過數字化流程優(yōu)化,2025年廣西門特病申請進一步簡化了群眾辦事環(huán)節(jié),強化了醫(yī)保服務可及性。建議符合條件的參保人員及時通過官方渠道提交申請,確保醫(yī)療待遇無縫銜接。