需謹(jǐn)慎對(duì)待，僅在明確過(guò)敏或醫(yī)生建議下進(jìn)行食物回避，切勿盲目忌口。
對(duì)于小兒偶爾出現(xiàn)的濕疹，飲食管理需科學(xué)理性。多數(shù)情況下，濕疹并非由食物直接引起，且小兒的濕疹常與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境因素等相關(guān)。盲目進(jìn)行食物回避，尤其是限制如牛奶、雞蛋等重要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，可能導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 。是否需要克制食用特定食物，關(guān)鍵在于是否合并食物過(guò)敏。若懷疑某種食物誘發(fā)或加重濕疹，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)記錄飲食日記、進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)等方式尋找證據(jù)，并在專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)督下進(jìn)行嚴(yán)格的飲食回避及后續(xù)的食物激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確認(rèn)，而非自行長(zhǎng)期、廣泛地忌口 。
一、 需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需回避的食物
常見(jiàn)高致敏性食物 這些食物是兒童食物過(guò)敏的主要來(lái)源，對(duì)于明確對(duì)此類(lèi)食物過(guò)敏并導(dǎo)致濕疹加重的患兒，必須嚴(yán)格回避。
- 牛奶及奶制品：是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一 。對(duì)牛奶過(guò)敏的小兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉替代 。
- 雞蛋：尤其是蛋清，是另一個(gè)常見(jiàn)的嬰幼兒過(guò)敏原 。研究顯示，蛋白是兒童最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原 。
- 花生及堅(jiān)果：屬于高風(fēng)險(xiǎn)過(guò)敏原，可能引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
- 海鮮：包括魚(yú)類(lèi)和甲殼類(lèi)/貝類(lèi)水產(chǎn)品，具有“發(fā)性”，易誘發(fā)或加重濕疹 。不同年齡段的食物過(guò)敏原有所不同，魚(yú)是<6月齡患兒的相關(guān)過(guò)敏原之一 。
以下表格對(duì)比了常見(jiàn)高致敏食物的過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、常見(jiàn)癥狀及管理建議：
食物類(lèi)別
過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)
常見(jiàn)相關(guān)癥狀
管理建議
牛奶
高
皮疹、腹瀉、嘔吐、生長(zhǎng)遲緩
嬰幼兒最常見(jiàn)過(guò)敏原之一 ，需用特殊配方奶粉替代
雞蛋（尤其蛋清）
高
蕁麻疹、濕疹加重、呼吸道癥狀
常見(jiàn)過(guò)敏原，需嚴(yán)格回避過(guò)敏者
花生/堅(jiān)果
高（可能?chē)?yán)重）
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（過(guò)敏性休克）風(fēng)險(xiǎn)
高風(fēng)險(xiǎn)食物，一旦確診需終身嚴(yán)格避免
魚(yú)類(lèi)/甲殼類(lèi)
中高
皮疹、瘙癢、消化道不適 | 易誘發(fā)濕疹，稱(chēng)“發(fā)物”，需根據(jù)個(gè)體情況判斷 |
- 小麥及大豆 小麥也是兒童常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一 ，研究顯示其過(guò)敏率較高 。大豆同樣位列常見(jiàn)過(guò)敏原之中 。對(duì)于有明確小麥或大豆過(guò)敏的患兒，需要在飲食中予以回避。
二、 可能加重癥狀、建議減少攝入的食物
辛辣刺激性食物 此類(lèi)食物雖不一定引起過(guò)敏，但可能通過(guò)刺激機(jī)體或皮膚，導(dǎo)致瘙癢感加劇或濕疹癥狀波動(dòng)。應(yīng)盡量避免。
- 辛辣調(diào)料：如辣椒、芥末、胡椒等，對(duì)皮膚有直接刺激作用 。
- 特殊氣味食物：如大蒜、韭菜、洋蔥等 ，部分觀點(diǎn)認(rèn)為其“發(fā)性”可能影響濕疹。
高糖及加工食品 過(guò)多攝入高糖食物和加工食品可能對(duì)濕疹不利。有建議指出應(yīng)減少簡(jiǎn)單糖類(lèi)和飽和脂肪的攝入量 。這類(lèi)食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低，且可能影響整體健康。
特定水果 部分水果，特別是酸性水果（如柑橘類(lèi)）或易致敏水果（如芒果、桃子），其汁液可能刺激已有濕疹的皮膚，導(dǎo)致接觸性刺激或加重瘙癢。部分水果如蘋(píng)果、芹菜也可能與濕疹相關(guān) 。
對(duì)于母乳喂養(yǎng)的小兒，若懷疑濕疹與母親飲食有關(guān)，哺乳期母親也應(yīng)注意避免食用小兒可能過(guò)敏的食物，如牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等，并可嘗試記錄飲食日記觀察寶寶反應(yīng) 。克制食用任何食物都應(yīng)基于個(gè)體化評(píng)估和醫(yī)學(xué)證據(jù)，核心原則是保證營(yíng)養(yǎng)均衡，在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免因過(guò)度忌口而影響小兒的健康成長(zhǎng)。