60%-85%
2025年甘肅省居民醫(yī)保對門診慢特病的保障范圍進一步擴大，報銷比例普遍提升至60%-85%，覆蓋45種慢性病及特殊疾病，起付線統(tǒng)一為500元/年，年度支付限額根據(jù)病種差異設(shè)定在3000元至10萬元之間，切實減輕患者長期用藥負擔(dān)。
（一）覆蓋病種及待遇標(biāo)準(zhǔn)
病種范圍
甘肅省將糖尿病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤等45種疾病納入門診慢特病保障范圍，新增慢性阻塞性肺病、帕金森病等6種病種。參保居民可憑二級及以上醫(yī)療機構(gòu)診斷證明申請認定，認定后享受相應(yīng)待遇。報銷比例與支付限額
不同病種報銷比例及年度限額存在差異，具體如下表：病種類別 報銷比例 年度支付限額 普通慢性病（如糖尿病） 60%-70% 3000元-8000元 重大疾病（如惡性腫瘤） 75%-85% 5萬元-10萬元 罕見病（如血友病） 80%-85% 10萬元 起付線與封頂線
起付線為500元/年，超出部分按比例報銷；封頂線與病種限額掛鉤，未達到限額的按實際費用結(jié)算，超出部分由個人承擔(dān)。
（二）申請與結(jié)算流程
申請材料
需提交醫(yī)保憑證、診斷證明、檢查報告、用藥清單等材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后，方可享受待遇。結(jié)算方式
在定點醫(yī)療機構(gòu)直接刷卡結(jié)算，系統(tǒng)自動按病種比例報銷，無需墊付資金。異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例降低5%-10%。
（三）異地就醫(yī)與特殊群體保障
異地安置人員
備案后在異地定點醫(yī)院就醫(yī)，報銷比例為55%-75%，需保留原始票據(jù)及明細備查。困難群體傾斜政策
特困人員、低保對象的起付線降至200元，報銷比例提高5%，年度限額上浮20%。
甘肅省通過動態(tài)調(diào)整病種目錄、優(yōu)化報銷規(guī)則，持續(xù)提升門診慢特病保障水平，確保居民醫(yī)保待遇與經(jīng)濟社會發(fā)展同步。政策實施后，預(yù)計惠及超200萬參保居民，進一步緩解因病致貧風(fēng)險。