3步完成線上申請，7個工作日內(nèi)審核完成。
2025年貴州省門診特病線上辦理以“貴州醫(yī)保APP”和“貴州醫(yī)保微信公眾號”為核心渠道，支持資格認(rèn)定、年審、醫(yī)院變更及電子醫(yī)療證下載等功能，實現(xiàn)全流程“零跑腿”。申請人需通過實名認(rèn)證、材料提交、審核查詢?nèi)襟E完成辦理，審核結(jié)果最快3-5個工作日可查。
（一）線上辦理流程
1. 申請受理
- 渠道選擇：通過“貴州醫(yī)保APP”或“微信公眾號”進入“門診慢特病申辦”入口。
- 材料提交：上傳身份證、病歷、診斷證明等電子版文件，并完成人臉核驗。
- 信息填報：填寫疾病類型、就診醫(yī)院等基礎(chǔ)信息，確認(rèn)無誤后提交。
2. 審核登記與會審
- 初審復(fù)審：提交后，二級及以上定點醫(yī)院的定崗醫(yī)生將在7個工作日內(nèi)完成審核。
- 爭議處理：若審核結(jié)果存疑，可提交會審申請，由醫(yī)保部門組織專家重新評估。
3. 結(jié)果查詢與電子憑證獲取
- 進度查看：登錄APP或公眾號，進入“辦事進度”查詢審核狀態(tài)。
- 電子憑證：審核通過后，可直接下載電子醫(yī)療證，支持就醫(yī)結(jié)算與報銷。
（二）申請條件與材料
1. 申請條件
- 疾病范圍：符合貴州省規(guī)定的35種門診特病（如惡性腫瘤、糖尿病、慢性腎衰竭等）。
- 參保狀態(tài)：需為貴州省基本醫(yī)保（含職工/居民）在保人員。
2. 所需材料
| 材料類別 | 線上提交要求 | 線下補充說明 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 電子掃描件（需清晰） | 需提供原件及復(fù)印件 |
| 疾病診斷證明 | 醫(yī)院蓋章的PDF文件 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 近期檢查報告 | 上傳時間需在6個月內(nèi) | 原件需與線上材料一致 |
（三）審核與結(jié)果管理
1. 審核流程
- 初審：由指定醫(yī)院的醫(yī)生依據(jù)病歷和檢查報告判斷是否符合特病標(biāo)準(zhǔn)。
- 復(fù)審：醫(yī)院醫(yī)保部門對初審結(jié)果進行二次核驗，確保材料合規(guī)性。
2. 異議處理
- 申訴渠道：若對結(jié)果有異議，可通過APP提交復(fù)核申請，并上傳補充材料。
- 處理時限：復(fù)核申請需在15個工作日內(nèi)完成，結(jié)果同步更新至系統(tǒng)。
（四）服務(wù)保障與監(jiān)督
- 投訴反饋：若遇推諉或拖延，可撥打貴州省醫(yī)療保障局熱線12393或通過“省人民醫(yī)院投訴渠道”（電話：85937094）反映。
- 信息保密：所有材料加密傳輸，確保個人隱私安全。
貴州省通過數(shù)字化手段優(yōu)化特病辦理，線上流程簡化了傳統(tǒng)線下跑動，縮短了審核周期，同時明確材料規(guī)范與申訴機制，確?；颊邫?quán)益。建議申請人提前準(zhǔn)備好電子材料，關(guān)注審核進度，以便快速享受醫(yī)保報銷待遇。