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在山西大同，家庭共濟賬戶和個人賬戶不是同一概念。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人員自己的賬戶，而家庭共濟賬戶是參保人員通過“山西醫(yī)保”微信公眾號等渠道，將個人賬戶部分基金以“授權”方式供被授權的家庭成員使用的賬戶。下面將從定義、功能、使用范圍、辦理方式等方面詳細展開介紹。
一、定義
- 個人賬戶：職工醫(yī)保個人賬戶是職工個人繳納的醫(yī)保費用及單位繳費按一定比例劃入形成的賬戶，屬于參保職工本人所有，資金可用于本人門診看病、藥店購藥、住院時支付個人負擔部分等。
- 家庭共濟賬戶：家庭共濟賬戶是參加山西省職工醫(yī)保的參保人員，通過“山西醫(yī)保”微信公眾號或省級公共服務醫(yī)保平臺等渠道，以“授權”的方式將個人賬戶部分基金提供給被授權人使用而形成的賬戶。
二、功能
| 賬戶類型 | 功能 |
|---|---|
| 個人賬戶 | 供參保人本人在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構支付醫(yī)療費用、購買藥品等 |
| 家庭共濟賬戶 | 授權人可將個人賬戶余額超過1000元以上部分的基金作為共濟資金，供被授權的家庭成員使用，被授權人在本人個人賬戶余額不足時可使用共濟資金 |
三、使用范圍
- 個人賬戶：參保人本人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的應由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用等。
- 家庭共濟賬戶：共濟資金僅限本省內(nèi)使用，包括被授權人在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的應由個人負擔的醫(yī)療費用，在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用；被授權人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費、參加職工大額醫(yī)療費用補助的個人繳費、參加長期護理保險的個人繳費等。
四、辦理方式
- 個人賬戶：職工參加醫(yī)保后，個人賬戶自動生成，無需額外辦理。
- 家庭共濟賬戶：“授權人”登錄“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，點擊“服務大廳”-“我的醫(yī)?！?“我要辦”-“家庭賬戶共濟”，添加“被授權人”。添加時需仔細閱讀《家庭共濟告知書》等內(nèi)容，完善授權起止日期、使用資金額度等信息，并簽字確認。
山西大同的家庭共濟賬戶和個人賬戶在定義、功能、使用范圍和辦理方式等方面都存在明顯差異，并非同一概念。了解兩者的區(qū)別，有助于參保人員更好地使用醫(yī)保賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療費用負擔。