2025年慶陽(yáng)市門(mén)診特病患者可通過(guò)“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”微信小程序或“慶陽(yáng)醫(yī)?！盇PP在線提交申請(qǐng)，全程審核周期為10-15個(gè)工作日。
為方便參保人員辦理門(mén)診特殊疾病待遇認(rèn)定，慶陽(yáng)市醫(yī)保局已全面優(yōu)化線上申請(qǐng)流程，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種特病病種。以下從申請(qǐng)條件、操作步驟、材料清單及常見(jiàn)問(wèn)題四方面詳細(xì)說(shuō)明：
一、申請(qǐng)條件
- 參保要求：申請(qǐng)人需為慶陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）正常參保人員，且無(wú)欠費(fèi)記錄。
- 病種范圍：需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病病種目錄》（2024版），包含慢性腎功能衰竭、冠心病支架術(shù)后等重大疾病及慢性病。
- 醫(yī)學(xué)證明：需提供二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)、相關(guān)檢查報(bào)告及病史資料（病程≥6個(gè)月）。
二、操作步驟
登錄入口
- 微信搜索“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”小程序，或下載“慶陽(yáng)醫(yī)保”APP（僅支持安卓系統(tǒng)）。
- 實(shí)名認(rèn)證需上傳身份證正反面并完成人臉識(shí)別。
提交申請(qǐng)
- 選擇“門(mén)診特病待遇認(rèn)定”模塊，填寫(xiě)個(gè)人信息、病種名稱(chēng)、就診醫(yī)院。
- 上傳材料需清晰完整，包括：
- 診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）
- 近期檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)）
- 醫(yī)保卡照片
進(jìn)度查詢
審核狀態(tài)實(shí)時(shí)推送至申請(qǐng)人手機(jī)，補(bǔ)正材料需在5個(gè)工作日內(nèi)重新提交。
三、材料清單對(duì)比
| 材料類(lèi)型 | 首次申請(qǐng)要求 | 續(xù)期申請(qǐng)要求（2025年起） |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院原件掃描 | 原病種需提供年度復(fù)查報(bào)告 |
| 檢查報(bào)告 | 近3個(gè)月內(nèi)指標(biāo)數(shù)據(jù) | 近6個(gè)月內(nèi)關(guān)鍵指標(biāo)更新 |
| 醫(yī)?？ㄐ畔?/strong> | 正反面清晰照片 | 無(wú)變更可免提交 |
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)效性：線上申請(qǐng)全年開(kāi)放，但待遇生效時(shí)間為審核通過(guò)次月1日，建議提前1個(gè)月辦理。
- 跨區(qū)認(rèn)定：慶陽(yáng)市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明全市通用，省外就醫(yī)患者需額外提供轉(zhuǎn)診備案記錄。
- 特殊情形：
- 未成年人申請(qǐng)需由監(jiān)護(hù)人上傳戶口本及關(guān)系證明。
- 精神類(lèi)疾病需由專(zhuān)科醫(yī)院出具評(píng)估報(bào)告。
2025年慶陽(yáng)門(mén)診特病線上服務(wù)已實(shí)現(xiàn)“零跑腿”辦理，但建議高齡或行動(dòng)不便患者委托親屬協(xié)助操作。若審核未通過(guò)，系統(tǒng)將注明具體原因并提供申訴渠道，確保流程透明公正。