68種門診慢特病實(shí)現(xiàn)全流程線上辦理
2025年河北省全面優(yōu)化門診慢特病申報(bào)流程，參保人可通過“河北智慧醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧颉皣裔t(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成線上申報(bào)、材料上傳、進(jìn)度查詢等全流程操作，覆蓋慢性病與特殊病兩大類別，審核周期最短縮至3個(gè)工作日，顯著提升服務(wù)效率。
一、申報(bào)渠道與適用人群
線上平臺(tái)
- 河北智慧醫(yī)保小程序：微信搜索“河北智慧醫(yī)保”或通過“河北省醫(yī)療保障局”公眾號入口登錄，支持首次注冊、為他人代辦、跨區(qū)域申報(bào)。
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP：進(jìn)入“河北專區(qū)”選擇“門慢門特申報(bào)”模塊，適配異地參保及老年群體簡化操作。
線下輔助渠道
針對無法自主完成線上操作的特殊群體（如高齡、殘障人士），可前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院，由工作人員協(xié)助完成材料上傳。
二、操作流程詳解
注冊與登錄
新用戶需通過人臉識(shí)別完成實(shí)名認(rèn)證，綁定醫(yī)保電子憑證；已注冊用戶直接登錄。
選擇申報(bào)類型
- 慢性病：涵蓋高血壓、糖尿病等58種疾病，需提供近半年病歷及檢查報(bào)告。
- 特殊病：包括惡性腫瘤、器官移植等10種疾病，需上傳病理報(bào)告或手術(shù)記錄。
材料上傳與提交
材料類型 要求與示例 身份證明 身份證正反面、醫(yī)保卡或電子憑證 診斷證明 二級以上醫(yī)院蓋章，含ICD-11編碼 病歷資料 住院記錄/門診病歷（近2年內(nèi)） 檢查報(bào)告 血糖檢測、影像學(xué)報(bào)告等原件掃描 審核與結(jié)果查詢
- 慢性病：20個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果；特殊病：3個(gè)工作日內(nèi)完成初審與復(fù)審。
- 審核進(jìn)度可通過申報(bào)平臺(tái)實(shí)時(shí)追蹤，認(rèn)定通過后待遇即時(shí)生效。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 病種匹配：2025年新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重度骨質(zhì)疏松等17種疾病，申報(bào)前需在平臺(tái)“病種目錄”中確認(rèn)是否符合標(biāo)準(zhǔn)。
- 材料規(guī)范：
- 影像資料需清晰顯示醫(yī)院名稱、患者信息、檢查日期；
- 診斷證明須包含主治醫(yī)師簽名、疾病編碼及醫(yī)院公章。
- 撤銷與修改：提交后若發(fā)現(xiàn)信息錯(cuò)誤，可在初審受理前通過平臺(tái)“撤銷申報(bào)”功能重新填報(bào)。
河北省門診慢特病網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)通過智能化審核、多端口協(xié)同、數(shù)據(jù)互聯(lián)，實(shí)現(xiàn)“零跑腿、全天候、秒批辦”。建議參保人優(yōu)先選擇線上渠道，確保材料真實(shí)完整，審核通過后可通過醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
