幼兒濕疹難以完全根治，但通過積極治療和科學護理，能夠有效控制癥狀、減少復發(fā)。
幼兒濕疹是一種常見的皮膚炎癥，多因皮膚屏障功能不完善、過敏、遺傳等因素引起。其發(fā)病原因較為復雜，往往是多種內(nèi)、外因素相互作用的結(jié)果，這也使得徹底根治具有一定難度。不過，通過合理干預，濕疹癥狀可以得到顯著改善，部分患兒隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)逐漸完善，濕疹可能不再發(fā)作。
一、幼兒濕疹的原因
- 遺傳因素：如果家族中有過敏性疾病史，如濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等，幼兒患濕疹的幾率會顯著增加。研究表明，若父母一方有過敏史，孩子患濕疹的概率約為 50%；若父母雙方都有過敏史，這一概率可高達 70% - 80%。
- 皮膚屏障功能不完善：幼兒皮膚角質(zhì)層較薄，皮膚屏障功能尚未發(fā)育完全，水分容易流失，對外界刺激物的抵御能力較弱，這使得皮膚更容易受到損傷，從而引發(fā)濕疹。
- 免疫系統(tǒng)不成熟：幼兒免疫系統(tǒng)處于逐漸發(fā)育成熟的階段，在此過程中，免疫系統(tǒng)可能會將一些正常物質(zhì)誤判為有害物質(zhì)，進而引發(fā)免疫反應，導致濕疹。
- 環(huán)境因素：環(huán)境溫度過高或過低、空氣過于干燥或潮濕、接觸塵螨、花粉、動物毛發(fā)等過敏原，都可能誘發(fā)或加重幼兒濕疹。例如，塵螨喜歡生活在溫暖潮濕的環(huán)境中，常見于床墊、沙發(fā)、地毯等，幼兒接觸后容易引發(fā)過敏反應。
- 食物因素：部分幼兒可能對牛奶、雞蛋、魚蝦、堅果等食物過敏，攝入這些食物后，可能會誘發(fā)濕疹。據(jù)統(tǒng)計，約 30% - 40% 的幼兒濕疹與食物過敏有關(guān)。
二、幼兒濕疹的癥狀
- 急性期：皮膚表現(xiàn)為紅斑、密集的丘疹、丘皰疹，嚴重時可出現(xiàn)水皰，水皰破裂后會有滲出，常伴有劇烈瘙癢。此時，皮膚表面看起來較為紅腫、濕潤。
- 亞急性期：紅腫和滲出有所減輕，仍有丘疹和少量丘皰疹，皮膚顏色轉(zhuǎn)為暗紅色，可能會有少許鱗屑及輕度浸潤，瘙癢依然明顯。
- 慢性期：皮膚變得粗糙、肥厚，出現(xiàn)苔蘚樣變，有色素沉著或減退，瘙癢癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作。
不同時期的濕疹癥狀對比如下：
| 分期 | 紅斑 | 丘疹 / 丘皰疹 | 水皰 | 滲出 | 皮膚質(zhì)地 | 瘙癢程度 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 急性期 | 明顯 | 密集 | 可能出現(xiàn) | 常有 | 紅腫、濕潤 | 劇烈 |
| 亞急性期 | 減輕 | 仍有、減少 | 少見 | 減輕 | 暗紅色、少許鱗屑、輕度浸潤 | 明顯 |
| 慢性期 | 不明顯 | 較少 | 無 | 無 | 粗糙、肥厚、苔蘚樣變 | 陣發(fā)性 |
三、幼兒濕疹的治療方法
- 皮膚護理
- 清潔：用溫水輕柔清洗患部，每天 1 - 2 次，避免使用刺激性強的肥皂或清潔劑，防止破壞皮膚屏障。清洗后，用柔軟毛巾輕輕蘸干，而非擦拭，減少對皮膚的摩擦損傷。
- 保濕：選用無香料、無色素、無酒精的溫和潤膚劑，每天多次涂抹于濕疹部位，可形成保護膜，增強皮膚屏障功能，鎖住水分，減輕皮膚干燥和瘙癢。例如，含甘油、凡士林、神經(jīng)酰胺等成分的潤膚產(chǎn)品效果較好。
- 避免接觸過敏原
- 食物方面：若懷疑幼兒對某種食物過敏，可在醫(yī)生指導下進行食物回避試驗。常見的食物過敏原如牛奶、雞蛋等，若確定過敏，需調(diào)整飲食，選擇合適的替代品。
- 環(huán)境方面：保持居住環(huán)境清潔，定期更換床單被罩，使用空氣凈化器、除螨儀等減少塵螨、花粉等過敏原。盡量避免飼養(yǎng)寵物，防止動物毛發(fā)刺激。
- 藥物治療
- 外用藥物：輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用止癢藥物，如爐甘石洗劑；炎癥較重時，可在醫(yī)生指導下使用弱效糖皮質(zhì)激素類藥膏，如地奈德乳膏、氫化可的松乳膏，但使用時間不宜過長，以免產(chǎn)生副作用。鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，也可用于治療濕疹，且不良反應相對較少。
- 口服藥物：當濕疹較為嚴重，瘙癢癥狀明顯時，可遵醫(yī)囑口服抗組胺類藥物，如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等，以緩解瘙癢癥狀。但需注意，2 歲以下幼兒使用某些抗組胺藥物時需謹慎。
- 物理治療：對于病情嚴重、反復發(fā)作的濕疹，可在醫(yī)生評估后考慮物理治療，如紫外線照射。紫外線照射能夠減輕炎癥，促進皮膚修復，但治療需嚴格遵循醫(yī)囑進行。
四、預防措施
- 母乳喂養(yǎng)：母乳中含有多種免疫活性物質(zhì)，有助于增強幼兒免疫力，降低濕疹的發(fā)生風險。建議母乳喂養(yǎng)至少 6 個月。
- 衣物選擇：給幼兒穿著柔軟、寬松、純棉材質(zhì)的衣物，避免羊毛、化纖等刺激性面料。新衣服需先清洗后再給幼兒穿，防止殘留的化學物質(zhì)刺激皮膚。
- 環(huán)境控制：維持室內(nèi)溫度在 22 - 25℃，濕度在 40% - 60%。定期通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新。
雖然幼兒濕疹難以完全根治，但只要家長重視日常護理，及時發(fā)現(xiàn)并避免過敏原，在醫(yī)生指導下規(guī)范治療，就能有效控制濕疹癥狀，降低復發(fā)頻率，讓寶寶擁有健康的皮膚。
