400元/人/年
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人通過(guò)綁定子女信息,使用個(gè)人賬戶結(jié)余資金為其繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)的便民政策。操作需完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定,確保賬戶余額充足,通過(guò)線上渠道(如“龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)、支付寶小程序)或線下窗口辦理,繳費(fèi)流程與居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期同步。
一、核心條件與范圍
1. 參保要求
- 共濟(jì)人:需為黑龍江省職工醫(yī)保參保人,且個(gè)人賬戶有結(jié)余、正常享受醫(yī)保待遇。
- 子女:需參加黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保均可),不限參保城市,同一省份即可。
2. 共濟(jì)資金用途
- 支付子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用(如門(mén)診、住院自付部分、購(gòu)藥費(fèi)用)。
- 代繳子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)(2025年標(biāo)準(zhǔn)為400元/人/年)。
二、家庭共濟(jì)綁定流程
1. 綁定渠道與步驟
| 辦理渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| “龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào) | 1. 登錄公眾號(hào) → 進(jìn)入“服務(wù)大廳” → 登錄黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺(tái); 2. 點(diǎn)擊“熱門(mén)服務(wù)-家庭共濟(jì)”或“我要辦-家庭共濟(jì)”; 3. 選擇“共濟(jì)賬戶綁定”,填寫(xiě)子女姓名、身份證號(hào)等信息; 4. 設(shè)置授權(quán)時(shí)間(開(kāi)始日期≥當(dāng)前日期,終止日期需不同); 5. 閱讀并簽署《共濟(jì)賬戶授權(quán)協(xié)議》,提交完成綁定。 |
| “龍江醫(yī)保”支付寶小程序 | 1. 支付寶搜索“龍江醫(yī)?!?→ 進(jìn)入小程序; 2. 后續(xù)步驟與微信公眾號(hào)一致(見(jiàn)上表)。 |
| 線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 1. 攜帶共濟(jì)人身份證、子女身份證/戶口簿、關(guān)系證明(如戶口本); 2. 填寫(xiě)《家庭共濟(jì)申請(qǐng)表》,簽署承諾書(shū); 3. 工作人員審核后完成綁定。 |
2. 注意事項(xiàng)
- 綁定人數(shù):一個(gè)職工醫(yī)保賬戶最多可綁定10名近親屬(含子女、配偶、父母等)。
- 信息驗(yàn)證:采用個(gè)人承諾制,無(wú)需額外提供紙質(zhì)關(guān)系證明,但需確保信息真實(shí)。
三、代繳子女醫(yī)保繳費(fèi)流程
1. 繳費(fèi)條件
- 已完成家庭共濟(jì)綁定,且職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額≥400元(2025年子女居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))。
- 繳費(fèi)時(shí)間需在2024年9月1日-12月25日(2025年居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期)。
2. 操作步驟
- 登錄平臺(tái):通過(guò)“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)/支付寶小程序進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 選擇代繳:點(diǎn)擊“居民參保個(gè)賬代繳”,選擇需繳費(fèi)的子女信息及“2025年度”。
- 確認(rèn)支付:系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)人個(gè)人賬戶扣款,完成后可在“賬戶明細(xì)”中查詢繳費(fèi)記錄。
四、使用規(guī)則與風(fēng)險(xiǎn)提示
1. 就醫(yī)購(gòu)藥規(guī)范
- 子女就醫(yī)時(shí)需使用本人醫(yī)???醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先從子女個(gè)人賬戶扣款,余額不足時(shí)從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 禁止冒名就醫(yī):使用他人醫(yī)??ńY(jié)算將按“騙取醫(yī)?;稹碧幚恚媾R暫停結(jié)算或法律責(zé)任。
2. 跨省共濟(jì)支持
若子女在省外參保(需參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)保),共濟(jì)人可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP-醫(yī)保錢(qián)包”轉(zhuǎn)賬個(gè)人賬戶資金,實(shí)現(xiàn)跨省代繳或支付醫(yī)療費(fèi)用。
五、常見(jiàn)問(wèn)題
- 新生兒繳費(fèi):出生90天內(nèi)的新生兒,可通過(guò)共濟(jì)賬戶繳納400元,待遇自出生日起享受至2025年12月31日。
- 解綁流程:登錄“龍江醫(yī)?!逼脚_(tái) → “家庭共濟(jì)-授權(quán)記錄查詢解綁” → 選擇子女信息解除綁定。
- 余額不足:若個(gè)人賬戶余額不足400元,需補(bǔ)足差額后再辦理代繳,或選擇其他繳費(fèi)方式(如微信/支付寶自費(fèi)支付)。
通過(guò)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì),家長(zhǎng)可便捷使用賬戶結(jié)余資金為子女繳納醫(yī)保,既提高了資金利用率,也確保子女及時(shí)享受醫(yī)療保障。操作時(shí)需注意綁定信息真實(shí)、按時(shí)完成繳費(fèi),并嚴(yán)格遵守就醫(yī)購(gòu)藥實(shí)名規(guī)則,避免違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)。