2025年黑龍江綏化職工醫(yī)保個人賬戶可共濟7類近親屬，覆蓋門診自付費用，報銷比例最高達85%。
醫(yī)保家庭共濟政策允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等親屬使用，但需通過線上綁定或線下備案完成關(guān)聯(lián)。以下是具體使用指南：
一、適用對象與范圍
共濟親屬范圍
- 直系血親：父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 配偶及兄弟姐妹：需提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
- 限制：配偶的父母、非婚同居伴侶等不在范圍內(nèi)。
支付范圍
項目 職工醫(yī)保共濟 居民醫(yī)保共濟 門診自付費用 ?? ?? 住院自付費用 ? ? 慢特病門診 ??（報銷70%） ??（報銷85%） 藥店購藥 ? ?
二、綁定與使用流程
綁定條件
- 共濟雙方均需參加黑龍江省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 被共濟人需激活社保卡或申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。
操作步驟
- 線上綁定：通過“龍江醫(yī)保”APP或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”提交親屬信息，上傳關(guān)系證明，設(shè)置年度額度。
- 線下備案：攜帶身份證、社?？ㄖ玲t(yī)保局窗口辦理，65歲以上老人可委托子女代辦。
三、結(jié)算規(guī)則與限制
報銷規(guī)則
- 職工醫(yī)保門診費用按參保地政策報銷，居民醫(yī)保慢特病門診起付線300元后報銷85%。
- 共濟資金僅支付結(jié)算單中的個人自付部分，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
注意事項
- 被共濟人不可疊加享受共濟人的報銷待遇。
- 若共濟人賬戶余額不足，需現(xiàn)金補足差額。
2025年綏化醫(yī)保家庭共濟政策顯著提升了資金使用效率，尤其利好慢特病患者家庭。通過規(guī)范綁定流程和明確支付范圍，既保障了基金安全，又減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。