青海海西醫(yī)保家庭共濟(jì)開通后，家屬可以使用本人醫(yī)保電子憑證、社保卡在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。結(jié)算時，優(yōu)先使用本人個人賬戶，當(dāng)個人賬戶余額不足或?yàn)榱銜r，可使用共濟(jì)賬戶。若家屬參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，還可用共濟(jì)賬戶繳納個人保險費(fèi)。
在2025年，青海海西醫(yī)保家庭共濟(jì)為家屬提供了更便捷的醫(yī)療費(fèi)用支付方式。以下為您詳細(xì)介紹家屬如何使用這一福利。
一、家庭共濟(jì)開通方式
- 線上辦理：建議參保人實(shí)名注冊“青海醫(yī)?！盇PP，并根據(jù)操作提示完成共濟(jì)賬戶的創(chuàng)建。具體步驟為下載青海醫(yī)療保險應(yīng)用程序并激活醫(yī)療保險電子憑證；創(chuàng)建者登錄青海醫(yī)保app，點(diǎn)擊“服務(wù)”選擇“個人醫(yī)療保險”，再點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”，閱讀并同意家庭團(tuán)結(jié)承諾協(xié)議，點(diǎn)擊“下一步”，確認(rèn)是否創(chuàng)建家庭團(tuán)結(jié)賬戶，選擇被邀請人和創(chuàng)建者間的關(guān)系，填寫被邀請人信息，點(diǎn)擊“提交信息”，點(diǎn)擊“轉(zhuǎn)賬”輸入轉(zhuǎn)賬金額，最后點(diǎn)擊“提交申請”。
- 線下辦理：創(chuàng)建人到本人參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理，在醫(yī)保經(jīng)辦大廳按工作人員指引完成相關(guān)操作。
二、家屬使用場景及方法
- 就醫(yī)結(jié)算：家屬在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，可使用本人醫(yī)保電子憑證、社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。結(jié)算時，優(yōu)先使用本人個人賬戶，當(dāng)個人賬戶余額不足或?yàn)榱銜r，可使用共濟(jì)賬戶。例如，家屬小李在醫(yī)院看病，花費(fèi)500元，其個人賬戶有200元，先扣除個人賬戶的200元，剩余300元可從共濟(jì)賬戶中扣除。
- 購藥報(bào)銷：家屬在購買藥品時，可選擇使用家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。購藥后，需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供購藥發(fā)票和相關(guān)的報(bào)銷材料，經(jīng)過審核后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會將相應(yīng)的費(fèi)用從共濟(jì)賬戶中扣除。
- 門診費(fèi)用報(bào)銷：家屬在門診就醫(yī)時，可使用家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。就診后，需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供相關(guān)的門診費(fèi)用發(fā)票和報(bào)銷材料，經(jīng)過審核后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會將相應(yīng)的費(fèi)用從共濟(jì)賬戶中扣除。
- 繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)：若家屬參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，可用共濟(jì)賬戶繳納個人保險費(fèi)。具體流程為下載青海醫(yī)保APP，登錄后點(diǎn)擊服務(wù)，點(diǎn)擊家庭共濟(jì)，邀請成員加入，選擇“子女”提交申請（輸入姓名及身份證號碼，人臉驗(yàn)證），點(diǎn)擊右上角賬戶劃撥，輸入劃撥金額提交申請，返回點(diǎn)擊家庭共濟(jì)，選擇居民保費(fèi)代繳，選擇年度，點(diǎn)擊去代繳確認(rèn)繳費(fèi)即可。
三、注意事項(xiàng)
| 注意事項(xiàng) | 詳情 |
|---|---|
| 使用范圍限制 | 家庭共濟(jì)賬戶的使用有一定限制，個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。 |
| 賬戶余額管理 | 共濟(jì)賬戶余額不足時，創(chuàng)建人可通過青海醫(yī)保App進(jìn)行再次劃撥，一個年度內(nèi)可以多次劃撥。創(chuàng)建人應(yīng)及時關(guān)注賬戶余額，確保賬戶余額充足，以保障家屬順利使用。 |
| 關(guān)系變更與解除 | 創(chuàng)建人可以隨時變更共濟(jì)人員及解除共濟(jì)關(guān)系。除共濟(jì)關(guān)系創(chuàng)建人自愿解除共濟(jì)關(guān)系外，若創(chuàng)建人出現(xiàn)認(rèn)定門診慢性病特殊病待遇、退出青海省職工醫(yī)療保險、省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)參加職工醫(yī)保、變更為離休待遇、死亡等情形，共濟(jì)關(guān)系將自動解除，賬戶余額自動返還至創(chuàng)建人原個人賬戶中。 |
青海海西醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為家屬提供了更多的醫(yī)療保障和便利。家屬在使用時，需了解開通方式、使用場景及注意事項(xiàng)，確保正確、順利地使用醫(yī)保家庭共濟(jì)福利，減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。