2025 年，河南焦作職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。參保職工需先辦理職工醫(yī)保個人賬戶 “家庭共濟”，將個人賬戶授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用，且被授權(quán)的家庭成員也必須參加了基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。實際就醫(yī)時，仍需使用患者本人的醫(yī)?？?。
一、辦理條件
共濟人（職工醫(yī)保參保人）和被共濟人（家庭成員）需同時滿足以下條件：
- 參保情況：共濟人是參加河南焦作職工醫(yī)保且正常繳費的人員；被共濟人已參加基本醫(yī)療保險，包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保 。
- 親屬關(guān)系：被共濟人應為共濟人的配偶、父母、子女。
- 參保地要求：目前，共濟人及被共濟人需在焦作市參保。
二、綁定流程
（一）線上辦理
- “河南醫(yī)?！?小程序（微信、支付寶均可）
- 微信或支付寶搜索 “河南醫(yī)保” 小程序，點擊進入。
- 微信用戶點擊 “我要辦”，支付寶用戶點擊下方進入 “服務” 頁面后，再點擊最上方 “辦理” 選項。
- 點擊 “家庭信息維護”，填寫職工本人相應信息，點擊保存后，系統(tǒng)提示新增成功。
- 點擊 “家庭成員信息維護”，填寫其他家庭成員信息，可添加多名。
- 點擊 “家庭成員綁定信息維護”，點擊綁定人員（參保人員需與被綁定人在同一家庭、并屬于同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)），完成綁定 。
- 河南省醫(yī)療保障公共服務平臺
- 網(wǎng)上登錄 “河南省醫(yī)療保障公共服務平臺”（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn）。
- 進入后點擊 “服務目錄”，選擇個人服務 — 經(jīng)辦服務 — 賬戶共濟成員管理。
- 點擊 “共濟家庭建立” 填寫信息建立家庭。
- 點擊 “共濟成員維護” 添加家庭成員，對應家庭成員點擊 “綁定” 實現(xiàn)家庭成員之間共濟使用 。
- “豫事辦” APP 或小程序
- 進入 “豫事辦” app 或支付寶搜索 “豫事辦” 小程序并點擊登錄，在 “推薦服務” 欄目找到 “一件事專區(qū)” 點擊進入。
- 進入 “一件事專區(qū)” 頁面，找到 “就醫(yī)費用報銷”，點擊進入并點擊 “立即辦理”。
- 參保人員選擇所在參保區(qū)域，待勾選 “我已知曉并同意授權(quán)” 后點擊 “開始申報”。
- 參保人員在 “情形選擇” 頁面勾選 “個人賬戶家庭共濟”，點擊 “下一步”，進行申報對象信息確認，確認無誤后，繼續(xù)點擊 “下一步”。
- 在 “表單信息” 頁面填寫信息（所有標紅色星號的信息都必須填寫），填完完畢后點擊 “下一步”。
- 進入信息確認頁面，確認所填信息無誤后，點擊 “確認申報”，即可申報成功，參保人員即時享受個人賬戶家庭共濟 。
（二）線下辦理
對于操作智能設備困難的老年人等特殊群體，可前往焦作市當?shù)蒯t(yī)保大廳或指定服務窗口辦理。辦理時需攜帶共濟人及被共濟人的有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡，填寫相關(guān)申請表格，提交工作人員審核辦理 。
三、使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算：被共濟人在焦作市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時，使用本人醫(yī)保卡掛號、就診、結(jié)算。結(jié)算時，若被共濟人個人賬戶余額不足支付個人負擔部分費用，系統(tǒng)會自動啟用共濟賬戶（前提是已完成綁定），從共濟人的職工醫(yī)保個人賬戶余額中扣除相應費用 。例如，被共濟人在門診看病，總費用為 300 元，醫(yī)保報銷后個人需負擔 100 元，若其個人賬戶無余額，而共濟賬戶綁定正常，系統(tǒng)將從共濟人賬戶扣除這 100 元。
- 藥店購藥：被共濟人在焦作市定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時，出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，若個人負擔費用需從共濟賬戶支付，同樣在完成綁定的情況下，可使用共濟人的個人賬戶余額進行支付 。
- 醫(yī)保繳費：共濟人還可使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金為參加居民醫(yī)保的家庭成員代繳醫(yī)保費用?？赏ㄟ^當?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上渠道（如 “河南醫(yī)?！?小程序相關(guān)繳費入口）或線下在醫(yī)保大廳指定窗口進行辦理 。
四、使用范圍
- 醫(yī)療費用支付：可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內(nèi)由個人負擔的門診費用、住院費用 。包括掛號費、檢查費、藥品費、治療費等，但不包括醫(yī)保目錄外的自費項目以及已由其他途徑報銷的費用。
- 藥店消費：可在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、醫(yī)療器械（如體溫計、血壓計等）、醫(yī)用耗材（如創(chuàng)可貼、消毒棉球等）發(fā)生的由個人負擔的費用 。不能用于購買保健品、生活用品等非醫(yī)療用品。
在使用社保共濟服務時，務必確保按規(guī)定操作，維護好自身權(quán)益，實現(xiàn)醫(yī)保資源的合理利用。