家庭醫(yī)療互助
2025年云南德宏的醫(yī)保個人賬戶家庭共濟機制是指職工醫(yī)保參保人員可將個人賬戶余額授權給家庭成員使用,用于支付醫(yī)療費用和醫(yī)保繳費。具體如下:
核心定義
該機制允許德宏州職工醫(yī)保參保人將個人賬戶歷年結余資金,授權給配偶、子女、父母等近親屬使用,實現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療資源的互助共享。
使用范圍
醫(yī)療費用 :包括普通門診、門診特殊病種、住院費用(需符合醫(yī)保報銷范圍)及定點零售藥店的藥品、醫(yī)療器械等費用。
醫(yī)保繳費 :可支付家庭成員參加居民醫(yī)保的繳費費用。
操作流程
參保人需激活醫(yī)保電子憑證;
在醫(yī)保APP或支付寶醫(yī)保的“個人賬戶共濟”頁面完成授權。
政策背景
該機制是云南省響應國家醫(yī)保局2025年全面推行醫(yī)保個人賬戶跨省共濟試點政策的一部分,旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔。
注意事項
僅限授權的直系親屬使用,未授權成員無法使用;
僅用于個人承擔的醫(yī)保目錄內(nèi)費用,住院費用需先通過醫(yī)保報銷。