職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶里的資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費。
2025 年河南安陽共濟賬戶,即職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,指職工醫(yī)保個人賬戶上的資金,可用于支付職工本人及其已參保近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥發(fā)生的個人負擔(dān)的醫(yī)藥費用,實現(xiàn)家庭成員之間的共濟保障。
一、共濟賬戶使用范圍
- 醫(yī)療費用支付:可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,比如門診掛號費、檢查費、藥品費,住院后的自付部分費用等。例如,小王的父親在定點醫(yī)院門診看病,產(chǎn)生的掛號費、檢查費以及藥品費中個人負擔(dān)的部分,若小王辦理了家庭共濟,就可用其個人賬戶資金支付。
- 藥店消費支付:能用于家庭成員在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。像家中老人需要購買血糖儀、血壓計等醫(yī)療器械,或者購買日常藥品時,若符合共濟條件,可使用共濟賬戶資金支付。
- 醫(yī)保繳費支付:可用于參保人員配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,或本人參加城鎮(zhèn)職工大病救助保險等的個人繳費。例如,小張可以用自己的職工醫(yī)保個人賬戶資金,為其參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的子女繳納醫(yī)保費用。
二、參保要求
使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。例如,小李是職工醫(yī)保參保人,其母親參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,這種情況下符合參保要求,若辦理共濟綁定,小李母親就可使用小李的共濟賬戶資金 。若一方未參加基本醫(yī)保,則無法使用共濟賬戶。
三、共濟賬戶辦理方式
- 線上辦理
- “河南醫(yī)?!?小程序:通過支付寶或微信搜索 “河南醫(yī)?!?小程序打開。在首頁點擊 “我要辦” 或 “服務(wù)”,選擇 “家庭共濟服務(wù)”,點擊 “職工醫(yī)保家庭共濟賬戶管理”,按提示依次維護家庭信息和家庭成員信息,最后對需要被授權(quán)使用個人賬戶的家庭成員進行綁定。
- 醫(yī)保服務(wù)平臺 APP:進入 “在線辦理” 頁面,選擇 “親情賬戶”,添加家庭成員信息,完成綁定。
- 其他線上渠道:部分地區(qū)還可通過當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、網(wǎng)站等的 “職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟” 功能模塊進行線上辦理 。
- 線下辦理:操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以前往線下醫(yī)保大廳辦理。需攜帶本人及家庭成員的相關(guān)身份證明材料,在醫(yī)保大廳工作人員指導(dǎo)下完成辦理。
四、使用方式及注意事項
- 就醫(yī)結(jié)算:家人看病買藥時,需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。在進行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行扣款。若當前賬戶余額用完后,會從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款 。
- 代買藥規(guī)定:如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明 。
- 重要提示
- 共濟范圍:家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用規(guī)范:在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保卡,家庭共濟方案 “共濟” 的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。
- 密碼安全:部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟賬戶可能設(shè)有默認密碼(如 000000),共濟人需及時修改密碼,確保賬戶安全。
河南安陽共濟賬戶為職工醫(yī)保參保人的家庭提供了醫(yī)療資金共享的便利渠道,擴大了醫(yī)保個人賬戶資金的使用范圍,提高了資金使用效率,減輕了家庭成員醫(yī)療費用負擔(dān)。但在使用過程中,參保人需嚴格按照規(guī)定的范圍、流程進行辦理和使用,以保障醫(yī)?;鸢踩?、合理使用,持續(xù)享受這一惠民政策。