2025年河南周口共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶并非同一概念
共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭共享機(jī)制，而個(gè)人賬戶是參保人個(gè)人醫(yī)保資金賬戶，兩者在性質(zhì)、功能和使用范圍上有本質(zhì)區(qū)別。
一、核心概念與性質(zhì)差異
個(gè)人賬戶
- 定義：職工醫(yī)保參保人個(gè)人專屬賬戶，資金來(lái)源為個(gè)人繳費(fèi)（2%）及單位繳費(fèi)劃入部分（約1%-3%），歸個(gè)人所有。
- 功能：支付本人就醫(yī)購(gòu)藥的自付費(fèi)用，如門(mén)診掛號(hào)、藥品、檢查等，資金僅限本人使用（未開(kāi)通共濟(jì)時(shí)）。
共濟(jì)賬戶
- 定義：基于個(gè)人賬戶的家庭共享功能，需職工主動(dòng)授權(quán)，將個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)移給近親屬使用。
- 性質(zhì)：并非獨(dú)立賬戶，而是個(gè)人賬戶資金的使用范圍擴(kuò)展，本質(zhì)是家庭內(nèi)部資金互助。
二、使用規(guī)則對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶（家庭共濟(jì)） |
|---|---|---|
| 使用主體 | 僅限參保人本人 | 參保人及其近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹等） |
| 使用條件 | 無(wú)需額外操作，直接使用 | 需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或當(dāng)?shù)厍澜壎ńH屬 |
| 資金流向 | 僅限本人醫(yī)療消費(fèi) | 可支付近親屬的自付費(fèi)用（如門(mén)診、購(gòu)藥、醫(yī)保繳費(fèi)） |
| 地域限制 | 全國(guó)通用（醫(yī)保電子憑證） | 河南省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)通用，2025年起支持跨省共濟(jì) |
三、2025年周口地區(qū)共濟(jì)政策要點(diǎn)
共濟(jì)范圍
- 人員范圍：職工醫(yī)保參保人可授權(quán)近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）使用個(gè)人賬戶資金。
- 用途范圍：
- 支付近親屬就醫(yī)購(gòu)藥的自付費(fèi)用；
- 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)（如為子女、父母繳納2025年居民醫(yī)保）。
操作流程
- 線上辦理：通過(guò)“河南稅務(wù)”公眾號(hào)、支付寶/微信醫(yī)保小程序，進(jìn)入“職工個(gè)人賬戶代繳”模塊，填寫(xiě)親屬信息并簽署承諾書(shū)。
- 線下辦理：攜帶身份證、親屬關(guān)系證明至醫(yī)保服務(wù)大廳申請(qǐng)綁定。
注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)僅涉及個(gè)人賬戶余額，不影響統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例；
- 近親屬需正常參保（職工或居民醫(yī)保），且就醫(yī)時(shí)需使用本人醫(yī)保憑證；
- 違規(guī)使用（如冒用他人憑證）將面臨行政處罰，涉嫌犯罪的追究刑事責(zé)任。
四、常見(jiàn)誤區(qū)澄清
- “親情賬戶”≠共濟(jì)賬戶
親情賬戶是幫助家人激活醫(yī)保電子憑證（如老人、兒童無(wú)手機(jī)時(shí)展碼就醫(yī)），不涉及資金共享；共濟(jì)賬戶則是個(gè)人賬戶資金的跨人使用。
- 共濟(jì)無(wú)需劃轉(zhuǎn)資金
資金仍在原個(gè)人賬戶中，僅使用權(quán)限擴(kuò)展，親屬消費(fèi)時(shí)直接從授權(quán)人賬戶扣款。
2025年河南周口的共濟(jì)賬戶是個(gè)人賬戶的延伸功能，通過(guò)家庭綁定實(shí)現(xiàn)資金共享，提升醫(yī)保資金使用效率。參保人需注意區(qū)分個(gè)人賬戶（個(gè)人專屬）與共濟(jì)機(jī)制（家庭共享），按政策規(guī)范操作以保障權(quán)益。如需詳細(xì)辦理，可撥打周口市醫(yī)保局咨詢熱線或通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP查詢。