共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算便捷高效，覆蓋家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥場(chǎng)景。
新開(kāi)一行：2025年福建莆田醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算時(shí)，家庭成員可共享職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)、購(gòu)藥及繳費(fèi)的便捷支付。通過(guò)綁定近親屬，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)扣款順序自動(dòng)結(jié)算，無(wú)需現(xiàn)金墊付，同時(shí)支持代買(mǎi)藥與跨省共濟(jì)功能，但需遵循“人卡一致”原則，確保合規(guī)操作。
（一）結(jié)算使用流程
- 就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
- 本人就醫(yī)：持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算，系統(tǒng)優(yōu)先扣除個(gè)人賬戶(hù)余額，不足時(shí)自動(dòng)按綁定順序從共濟(jì)賬戶(hù)扣款。
- 代買(mǎi)藥場(chǎng)景：家屬代買(mǎi)藥需出示服藥者醫(yī)?？半p方身份證明，僅限定點(diǎn)機(jī)構(gòu)合規(guī)藥品，費(fèi)用從共濟(jì)賬戶(hù)支付。
- 醫(yī)保費(fèi)用代繳
通過(guò)閩政通APP或醫(yī)保平臺(tái)，共濟(jì)人可為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，操作簡(jiǎn)便，年度限額依政策調(diào)整。
- 跨省共濟(jì)支持
已開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包的地區(qū)，可實(shí)現(xiàn)跨省資金轉(zhuǎn)賬，但需雙方地區(qū)均支持該功能，轉(zhuǎn)賬后通過(guò)醫(yī)保碼結(jié)算。
（二）操作指南與規(guī)范
- 綁定與設(shè)置
- 登錄“福建醫(yī)療保障”小程序或閩政通APP，創(chuàng)建家庭共濟(jì)賬戶(hù)，添加近親屬并設(shè)置扣款順序。
- 共濟(jì)人需為職工醫(yī)保參保者，被共濟(jì)人須在同一省份參保，含配偶、父母、子女等近親屬。
- 結(jié)算步驟
場(chǎng)景 操作步驟 注意事項(xiàng) 門(mén)診結(jié)算 1. 刷本人醫(yī)保卡；2. 系統(tǒng)自動(dòng)扣款；3. 確認(rèn)共濟(jì)賬戶(hù)支付明細(xì) 確?？▋?nèi)余額充足，或提前綁定多個(gè)共濟(jì)賬戶(hù) 藥店購(gòu)藥 1. 出示本人醫(yī)?？?；2. 店員選擇“共濟(jì)支付”；3. 輸入密碼確認(rèn) 部分藥店需主動(dòng)告知使用共濟(jì)賬戶(hù) 異地就醫(yī) 1. 提前備案異地就醫(yī)；2. 結(jié)算時(shí)選擇共濟(jì)賬戶(hù)支付；3. 系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)跨省扣款 僅支持聯(lián)網(wǎng)地區(qū)，事前咨詢(xún)參保地政策
（三）關(guān)鍵注意事項(xiàng)
- 資金范圍與限制
- 共濟(jì)僅限個(gè)人賬戶(hù)余額，不涉及統(tǒng)籌基金；
- 個(gè)人賬戶(hù)需超2000元方可劃轉(zhuǎn)共濟(jì)資金，每月可調(diào)整劃撥額。
- 賬戶(hù)安全與合規(guī)
- 嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)，代買(mǎi)藥須人證合一；
- 定期核查共濟(jì)賬戶(hù)余額，避免因資金不足影響結(jié)算。
- 政策動(dòng)態(tài)關(guān)注
- 跨省共濟(jì)功能逐步擴(kuò)展，及時(shí)查閱醫(yī)保部門(mén)公告；
- 家庭關(guān)系變更需同步更新共濟(jì)成員，避免違規(guī)使用。
（四）常見(jiàn)問(wèn)題解答
- Q：共濟(jì)賬戶(hù)余額不足怎么辦？
A：系統(tǒng)自動(dòng)切換至下一順位共濟(jì)賬戶(hù)或本人現(xiàn)金支付。 - Q：子女異地就醫(yī)能否使用父母共濟(jì)賬戶(hù)？
A：可，需完成異地備案并確保兩地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。 - Q：如何撤銷(xiāo)共濟(jì)關(guān)系？
A：登錄原綁定平臺(tái)解除授權(quán)，資金退回原賬戶(hù)。
：福建莆田醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)結(jié)算以智能化、人性化為核心，通過(guò)規(guī)范操作與嚴(yán)格監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)家庭成員醫(yī)療資金的高效共享，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。用戶(hù)需遵循規(guī)則，及時(shí)更新信息，方能充分發(fā)揮政策優(yōu)勢(shì)，享受便捷保障。