400元/人/年,2025年2月28日。在2025年,宜昌市職工醫(yī)保參保人可按規(guī)定將醫(yī)保個(gè)人賬戶(即個(gè)人共濟(jì)賬戶)的余額,用于為符合條件的近親屬(包括子女)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療保障資源共享,具體操作需通過官方指定渠道完成共濟(jì)關(guān)系綁定及繳費(fèi)申請(qǐng),2025年度宜昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元,集中繳費(fèi)期延長(zhǎng)至2025年2月28日。
(一)共濟(jì)賬戶的政策規(guī)定與適用范圍
- 授權(quán)人與使用人資格
- 授權(quán)人:必須是宜昌市(或湖北省內(nèi))正常參加職工基本醫(yī)保并有個(gè)人賬戶的參保人員。
- 使用人:必須是授權(quán)人的配偶、父母、子女等近親屬,且已在湖北省內(nèi)參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保或職工基本醫(yī)保。使用人須為醫(yī)保狀態(tài)正常的參保人 。
- 共濟(jì)范圍與限額
- 共濟(jì)范圍:一個(gè)授權(quán)人可以與包括其子女在內(nèi)的最多6名近親屬建立共濟(jì)關(guān)系 。一個(gè)使用人(如孩子)也可以同時(shí)綁定多個(gè)授權(quán)人(如父母雙方)的個(gè)人賬戶。
- 使用范圍:共濟(jì)賬戶資金可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,以及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分 。
- 共濟(jì)關(guān)系的建立與解除
共濟(jì)關(guān)系由授權(quán)人主動(dòng)發(fā)起,通過線上或線下渠道進(jìn)行綁定或解除 。一旦建立,授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金即可按規(guī)定為使用人支付相關(guān)費(fèi)用。
(二)為孩子繳納醫(yī)保費(fèi)的具體操作流程
- 綁定家庭共濟(jì)關(guān)系
- 線上辦理:這是最便捷的方式。授權(quán)人需下載“湖北智慧醫(yī)保”APP,或在微信、支付寶中搜索“湖北醫(yī)療保障”小程序,或使用“鄂匯辦”APP 。
- 登錄后,進(jìn)入“在線辦理”或類似功能模塊,找到“個(gè)人賬戶共濟(jì)”或“家庭共濟(jì)”選項(xiàng) 。
- 按照系統(tǒng)提示,填寫使用人(孩子)的姓名、身份證號(hào)等信息,確認(rèn)親屬關(guān)系,并提交申請(qǐng)完成綁定 。
- 發(fā)起代繳居民醫(yī)保費(fèi)申請(qǐng)
- 成功綁定共濟(jì)關(guān)系后,授權(quán)人需再次進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序或APP的“個(gè)人賬戶共濟(jì)”功能區(qū) 。
- 選擇“個(gè)人賬戶支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)申請(qǐng)”或類似功能 。
- 選擇已綁定的使用人(孩子),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)關(guān)聯(lián)其居民醫(yī)保參保信息。
- 確認(rèn)繳費(fèi)年度(2025年度)和繳費(fèi)金額(400元),核對(duì)無誤后提交申請(qǐng)。
- 繳費(fèi)確認(rèn)與查詢
- 申請(qǐng)?zhí)峤缓?,系統(tǒng)將自動(dòng)從授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額中劃扣相應(yīng)費(fèi)用。
- 繳費(fèi)成功后,可通過“湖北醫(yī)療保障”小程序等渠道,查詢孩子的居民醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài),確認(rèn)是否已成功繳納。
(三)關(guān)鍵信息對(duì)比表
對(duì)比項(xiàng) | 宜昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(孩子) | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)代繳 |
|---|---|---|
2025年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) | 400元/人/年 | 從共濟(jì)賬戶余額中劃扣同等金額 |
集中繳費(fèi)期限 | 延長(zhǎng)至2025年2月28日 | 需在此日期前完成代繳申請(qǐng) |
辦理渠道 | 村(居)委會(huì)、稅務(wù)部門、線上平臺(tái)等 | “湖北智慧醫(yī)保”APP、“湖北醫(yī)療保障”微信/支付寶小程序、“鄂匯辦”APP |
核心前提條件 | 孩子已正常參加宜昌市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 授權(quán)人與使用人(孩子)已完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定 |
資金來源 | 個(gè)人現(xiàn)金支付 | 授權(quán)人職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額 |
通過醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能,宜昌市的職工醫(yī)保參保人可以方便地使用自己賬戶里的錢為孩子繳納2025年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用,這不僅提高了醫(yī)保基金的使用效率,也減輕了家庭的現(xiàn)金支付壓力,是醫(yī)療保障制度便民惠民的重要體現(xiàn)。整個(gè)過程依托“湖北智慧醫(yī)保”、“湖北醫(yī)療保障”等數(shù)字化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了線上辦理,操作便捷。需要注意的是,務(wù)必確保在2025年2月28日的繳費(fèi)截止日期前完成共濟(jì)綁定和代繳申請(qǐng),并確認(rèn)授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額充足。