不是。在河北滄州,若被綁定的親屬被多個職工參保親屬綁定,系統(tǒng)在結(jié)算時,會自動選擇個人賬戶余額最多的共濟(jì)人結(jié)算,如該共濟(jì)人的個人賬戶余額不足以支付本次結(jié)算,則參保人無法實(shí)現(xiàn)共濟(jì)結(jié)算,系統(tǒng)不會從多個共濟(jì)人賬戶中 “湊錢” 結(jié)算 。但如果醫(yī)保結(jié)算時,職工或城鄉(xiāng)居民參保人個人賬戶余額為 0 或不足以支付當(dāng)前結(jié)算個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時,允許在同一筆醫(yī)保結(jié)算中同時使用授權(quán)人的個人共濟(jì)賬戶余額支付。
以下為你詳細(xì)介紹河北滄州共濟(jì)賬戶相關(guān)情況:
一、共濟(jì)賬戶綁定情況
- 綁定對象范圍:根據(jù)相關(guān)法規(guī)調(diào)整,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。共濟(jì)人和被共濟(jì)人都需要參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,且需在同一省份參保。
- 綁定數(shù)量限制:河北省此前共濟(jì)范圍擴(kuò)大至兄弟姐妹、祖孫等近親屬,并取消原 8 人綁定限制,即理論上可綁定的家庭成員數(shù)量沒有明確上限 。
- 綁定操作方式:
- 線上:以河北省職工參保人為例,可使用微信或支付寶搜索 “河北智慧醫(yī)?!?小程序,進(jìn)入 “河北智慧醫(yī)?!?小程序登錄頁面,通過注冊賬號或者手機(jī)號快捷登錄的方式登錄小程序。職工參保人登錄 “河北智慧醫(yī)?!?小程序后,在業(yè)務(wù)辦理欄目中進(jìn)入 “個人賬戶共濟(jì)” 功能,點(diǎn)擊 “添加我的親屬” 按鈕,進(jìn)入綁定家庭成員信息填寫頁面。在添加親屬頁面,按要求填寫需要綁定的親屬姓名、親屬證件號碼、親屬關(guān)系等信息,完成親屬綁定。綁定的家庭成員必須為河北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人 。參保人進(jìn)入個人賬戶共濟(jì)管理頁面,可查詢綁定的親屬賬戶共濟(jì)消費(fèi)記錄等信息。如需要解除綁定關(guān)系,職工參保人可選擇需要解綁的家庭成員,通過 “解綁” 操作完成關(guān)系解綁。
- 線下:對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
二、共濟(jì)賬戶使用規(guī)則
- 使用范圍:醫(yī)保共濟(jì)賬戶的資金只能用于支付個人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和在指定零售藥店購買藥品的費(fèi)用。比如在滄州市區(qū)范圍內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院門診看病,或者在定點(diǎn)藥店購藥等費(fèi)用可以使用。住院費(fèi)用不能使用共濟(jì)賬戶支付。
- 結(jié)算扣款規(guī)則:
- 若被綁定的親屬被多個職工參保親屬綁定,系統(tǒng)在結(jié)算時,就會自動選擇個人賬戶余額最多的共濟(jì)人結(jié)算,如該共濟(jì)人的個人賬戶余額不足以支付本次結(jié)算,則參保人無法實(shí)現(xiàn)共濟(jì)結(jié)算,系統(tǒng)不會從多個共濟(jì)人賬戶中 “湊錢” 結(jié)算 。
- 當(dāng)職工或城鄉(xiāng)居民參保人個人賬戶余額為 0 或不足以支付當(dāng)前結(jié)算個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時,允許在同一筆醫(yī)保結(jié)算中同時使用授權(quán)人的個人共濟(jì)賬戶余額支付。例如,某參保居民在門診看病,自己賬戶沒錢,若有多個共濟(jì)賬戶授權(quán)人,符合條件下可依次使用授權(quán)人賬戶資金 。
- 特殊情況說明:由于歷史原因,少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保人員有個人(家庭)賬戶余額,僅支持在居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)保結(jié)算時使用;在其他無法使用個人(家庭)賬戶余額的場景下(藥店購藥,掛號,門診,住院,生育),支持直接使用授權(quán)人的共濟(jì)賬戶進(jìn)行結(jié)算。
河北滄州共濟(jì)賬戶在綁定方面對親屬范圍有明確界定,且取消了原有的 8 人綁定數(shù)量限制;在使用上,明確規(guī)定了使用范圍、結(jié)算時不同情形下共濟(jì)賬戶資金的使用規(guī)則等。大家在使用時,要確保符合綁定條件和使用規(guī)范,以便順利享受共濟(jì)賬戶帶來的便利 。