1-3步操作即可綁定，覆蓋8類親屬，年度限額6000元。
云南紅河醫(yī)保個人共濟賬戶政策全面升級，職工醫(yī)保個人賬戶余額可共享給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類親屬，實現(xiàn)家庭醫(yī)療支出互助。年度門診統(tǒng)籌基金支付限額高達6000元，簡化綁定流程，僅需1-3步操作即可完成，切實減輕家庭醫(yī)療負擔，提升醫(yī)保資金利用率。
一、綁定流程：線上線下雙渠道，便捷高效
- 線上綁定（推薦）：
- 微信/支付寶搜索“云南醫(yī)?！毙〕绦?，登錄后進入“個人賬戶共濟綁定申請”；
- 輸入家人姓名、身份證號、手機號，選擇親屬關系（如配偶、父母等），完成電子簽名并提交；
- 綁定成功后，可在“綁定查詢及解綁”界面查看狀態(tài)或解除綁定。
- 線下辦理：
- 攜帶身份證及親屬關系證明（如戶口本、結婚證），前往紅河州醫(yī)保服務大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保辦；
- 在窗口或自助機通過“智慧醫(yī)?！毕到y(tǒng)完成綁定。
關鍵提示：綁定無需復雜證明，系統(tǒng)自動驗證親屬關系；綁定后實時生效，無需等待審核。
二、使用場景：醫(yī)療支付全覆蓋，靈活實用
- 門診就醫(yī)：
- 親屬在定點醫(yī)療機構就診時，使用本人醫(yī)?？ńY算，系統(tǒng)自動從共濟賬戶扣費；
- 覆蓋普通門診、慢性病治療、急診搶救等，報銷比例按親屬本人醫(yī)保待遇執(zhí)行。
- 藥店購藥：
在定點藥店購買醫(yī)保目錄內藥品、醫(yī)療器械（如輪椅、血糖儀）時，可直接刷親屬醫(yī)?？酃矟~戶余額。
- 居民醫(yī)保繳費：
為未參加職工醫(yī)保的親屬（如父母、子女）繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，通過“云南稅務”公眾號選擇“醫(yī)保賬戶支付”。
資金優(yōu)先級：優(yōu)先使用親屬本人賬戶余額，不足時自動調用共濟賬戶，避免透支風險。
三、共濟規(guī)則：明確邊界，保障權益
| 規(guī)則項 | 內容說明 |
|---|---|
| 共濟范圍 | 僅限個人賬戶余額共享，不共享醫(yī)保報銷資格（如親屬仍需按自身醫(yī)保比例報銷）。 |
| 支付限額 | 年度門診統(tǒng)籌最高支付6000元，超出部分按住院待遇報銷（與住院限額合并計算）。 |
| 跨省使用 | 支持省內直接結算，跨省需提前異地備案，僅限部分試點地區(qū)（京津冀、長三角等）。 |
| 賬戶安全 | 嚴禁冒用親屬醫(yī)?？ǎ`規(guī)操作將凍結賬戶并追責；共濟資金不得提現(xiàn)或挪作他用。 |
| 特殊說明：退休人員個人賬戶劃入額度維持（70歲以下106元/月，70歲以上142元/月），確保自身保障。 |
四、常見問題：答疑解惑，操作無憂
- Q：綁定后親屬能否直接刷我的醫(yī)?？ǎ?/span>
A：否。就醫(yī)必須使用親屬本人的醫(yī)保卡，共濟僅共享賬戶余額。 - Q：若多人綁定同一賬戶，扣款順序如何？
A：按綁定時間順序，優(yōu)先使用最早綁定親屬的賬戶余額。 - Q：如何查詢共濟消費記錄？
A：登錄“云南醫(yī)?！毙〕绦?，進入“個人賬戶共濟授權記錄查詢”查看明細。 - Q：異地就醫(yī)未備案能否使用共濟賬戶？
A：否。跨省就醫(yī)需完成備案，否則無法直接扣款，需自費后回紅河州報銷。
五、優(yōu)化服務：技術賦能，便捷升級
- 電子處方流轉：憑定點醫(yī)院電子處方，在門診統(tǒng)籌藥店購藥可享醫(yī)院同等待遇；
- 基層醫(yī)療傾斜：基層機構報銷比例提高至60%，推動分級診療；
- 長處方支持：慢性病穩(wěn)定患者可開具3個月用藥量，減少重復就診。
云南紅河醫(yī)保共濟賬戶以“家庭互助、精準保障”為核心，通過簡化綁定、拓寬使用場景、強化技術支撐，實現(xiàn)醫(yī)保資源在家庭內部的合理配置。參保職工應及時綁定親屬，激活賬戶共享功能，同時關注政策動態(tài)，確保合規(guī)使用，共享醫(yī)保紅利，筑牢家庭健康防線。
注：本文基于2025年紅河州最新政策撰寫，具體細則以當?shù)蒯t(yī)保局官方公告為準，操作前建議核實最新信息。