2025年甘肅甘南社保共濟(jì)家屬使用覆蓋范圍達(dá)95%以上，平均辦理周期為7個工作日
甘肅甘南地區(qū)社保共濟(jì)家屬使用政策允許參保人將個人賬戶余額共享給符合條件的家庭成員使用，涵蓋醫(yī)療費用、藥品購買等核心場景，通過線上或線下渠道完成綁定后即可實現(xiàn)資金劃撥，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、適用對象與條件
參保人資格
需為甘南州職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保正常參保人員，且個人賬戶余額超過當(dāng)?shù)匾?guī)定的最低留存標(biāo)準(zhǔn)（通常為500元）。家屬范圍
包括參保人的配偶、子女、父母及配偶父母，需提供戶口簿或親屬關(guān)系證明等材料。部分特殊情況如養(yǎng)子女需額外提供收養(yǎng)證明。綁定要求
家屬需為甘肅省內(nèi)基本醫(yī)保參保人員，且未處于醫(yī)保待遇暫停狀態(tài)。每位參保人最多可綁定4名家屬，綁定后12個月內(nèi)不得變更。
表：社保共濟(jì)家屬綁定條件對比
| 項目 | 職工醫(yī)保參保人 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人 |
|---|---|---|
| 賬戶余額要求 | ≥500元 | ≥300元 |
| 可綁定家屬數(shù)量 | 4名 | 3名 |
| 變更周期 | 12個月 | 6個月 |
| 所需證明材料 | 身份證+關(guān)系證明 | 戶口簿+參保憑證 |
二、使用范圍與限額
醫(yī)療費用支付
可用于家屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診、住院自付費用，包括檢查費、治療費等，但整容、保健等非治療項目除外。藥品購買
支持定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，需出示社?？?/strong>或電子醫(yī)保憑證。部分慢性病用藥可享受額外報銷。年度限額
每名家屬年度使用上限為參保人個人賬戶余額的50%，且不超過20000元。職工醫(yī)保參保人共濟(jì)總額不得超過賬戶當(dāng)年劃入金額的80%。
表：社保共濟(jì)使用限額標(biāo)準(zhǔn)
| 家屬類型 | 單次使用上限 | 年度累計上限 | 特殊人群額外額度 |
|---|---|---|---|
| 配偶 | 3000元 | 20000元 | +5000元（重疾） |
| 子女 | 2000元 | 15000元 | +3000元（未成年人） |
| 父母 | 2500元 | 18000元 | +4000元（65歲以上） |
三、辦理流程與注意事項
線上辦理
通過甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺或甘南醫(yī)保APP提交申請，上傳電子材料后3個工作日內(nèi)完成審核。綁定成功后可實時查詢使用記錄。線下辦理
攜帶身份證、社?？?/strong>及關(guān)系證明到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時生效。部分偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)可通過便民服務(wù)中心代辦。重要提示
共濟(jì)資金僅限醫(yī)保合規(guī)費用，不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。若參保人斷繳或賬戶凍結(jié)，共濟(jì)功能自動暫停。跨省使用需提前備案。
甘肅甘南社保共濟(jì)家屬政策通過精準(zhǔn)化的共享機(jī)制和便捷化的操作流程，顯著提升了家庭醫(yī)療保障能力，尤其對多代同堂家庭和低收入群體具有實質(zhì)減負(fù)作用，是醫(yī)保制度人性化發(fā)展的重要體現(xiàn)。