可以
2025年湖北黃岡醫(yī)保賬戶共濟支持家庭成員使用職工醫(yī)保個人賬戶資金支付門診醫(yī)療費用中由個人負擔(dān)的部分，但門診報銷待遇本身需通過職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌或居民醫(yī)保門診保障政策實現(xiàn)，共濟資金僅用于支付報銷后的個人自付部分。
一、醫(yī)保賬戶共濟與門診報銷的關(guān)系
賬戶共濟的核心功能
職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付參保人本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的個人負擔(dān)醫(yī)療費用，包括門診自付部分。共濟對象需為黃岡市范圍內(nèi)正常參保的職工或居民醫(yī)保人員，且需通過“湖北智慧醫(yī)保”APP綁定共濟關(guān)系。門診報銷的政策依據(jù)
門診費用報銷依托職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌或居民醫(yī)保門診保障政策，與賬戶共濟分屬不同保障層次：- 職工醫(yī)保：普通門診費用累計超過起付線后，由統(tǒng)籌基金按比例報銷（一級醫(yī)療機構(gòu)70%、二級60%、三級50%），年度最高支付限額為在職職工1800元、退休人員2000元。
- 居民醫(yī)保：普通門診報銷比例為村衛(wèi)生室60%-75%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40%-70%，年度限額約5000元；慢性病門診（如高血壓、糖尿?。﹫箐N比例50%-70%，特殊病種門診（如癌癥、尿毒癥）報銷比例70%-95%。
二、門診報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)
（一）職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌
| 項目 | 在職職工 | 退休人員 |
|---|---|---|
| 起付線 | 600元/年 | 500元/年 |
| 最高支付限額 | 1800元/年 | 2000元/年 |
| 一級醫(yī)療機構(gòu) | 70% | 80% |
| 二級醫(yī)療機構(gòu) | 60% | 70% |
| 三級醫(yī)療機構(gòu) | 50% | 60% |
（二）居民醫(yī)保門診保障
| 類型 | 報銷比例 | 年度限額 | 起付線 |
|---|---|---|---|
| 普通門診 | 村衛(wèi)生室60%-75% 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40%-70% 二級醫(yī)院30%-55% | 約5000元 | 無或2000元以上 |
| 慢性病門診 | 50%-70% | 高血壓400元/年 糖尿病600元/年 | 無 |
| 特殊病種門診 | 70%-95% | 不設(shè)封頂線（與住院合并計算） | 無 |
三、賬戶共濟使用流程與條件
綁定要求
- 授權(quán)人：黃岡市職工醫(yī)保正常繳費參保人，需激活醫(yī)保電子憑證。
- 使用人：配偶、父母、子女（需為黃岡市職工或居民醫(yī)保參保人），可綁定多個授權(quán)人賬戶。
使用范圍
- 支付場景：定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥（需憑處方）。
- 費用類型：醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個人自付部分，包括起付線以下金額、報銷后個人負擔(dān)部分、超限額費用等。
結(jié)算方式
持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄔ诙c醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算，系統(tǒng)自動優(yōu)先使用本人個人賬戶，余額不足時可調(diào)用共濟賬戶資金支付。
四、注意事項
異地就醫(yī)
職工醫(yī)保異地門診需備案，按三級醫(yī)療機構(gòu)比例報銷（50%-60%）；居民醫(yī)保異地門診報銷比例可能降低10%-20%，具體以就醫(yī)地政策為準(zhǔn)。待遇沖突
同一筆門診費用不可重復(fù)享受普通門診統(tǒng)籌與門診慢特病待遇，需選擇其中一種結(jié)算；個人賬戶資金不可用于支付統(tǒng)籌基金已報銷部分。政策查詢
可通過“湖北智慧醫(yī)保”APP、黃岡市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393熱線查詢定點醫(yī)藥機構(gòu)名單、報銷比例及賬戶余額。
2025年湖北黃岡醫(yī)保賬戶共濟為家庭成員門診費用支付提供了便利，但門診報銷仍需依托職工或居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌政策。參保人可通過綁定家庭共濟賬戶，進一步減輕門診自付壓力，建議優(yōu)先使用統(tǒng)籌基金報銷，再通過共濟賬戶支付剩余費用。