1-3個(gè)工作日
2025年河南焦作地區(qū)職工醫(yī)保參保人可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下方式將醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)與家庭成員建立共濟(jì)賬戶(hù)綁定，實(shí)現(xiàn)賬戶(hù)資金共享，用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。綁定對(duì)象包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女及兄弟姐妹等近親屬，且雙方均需處于正常參保狀態(tài)。
一、綁定條件
適用人群
- 共濟(jì)人：河南焦作地區(qū)參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶(hù)有余額的參保人員。
- 被共濟(jì)人：共濟(jì)人的近親屬（包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、兄弟姐妹等），且已參加河南省內(nèi)或跨省基本醫(yī)保并處于正常參保狀態(tài)。
參保狀態(tài)要求
雙方醫(yī)保賬戶(hù)必須為正常參保狀態(tài)，暫停參?；蚯焚M(fèi)狀態(tài)下無(wú)法綁定或使用共濟(jì)功能。
所需材料
- 線(xiàn)上辦理無(wú)需上傳紙質(zhì)材料，僅需準(zhǔn)確填寫(xiě)雙方身份信息。
- 線(xiàn)下辦理需攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）原件及復(fù)印件。
對(duì)比項(xiàng) | 共濟(jì)人 | 被共濟(jì)人 |
|---|---|---|
參保類(lèi)型 | 職工醫(yī)保 | 職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保 |
賬戶(hù)狀態(tài) | 正常參保且有余額 | 正常參保 |
所需材料 | 身份證、醫(yī)保卡（線(xiàn)下） | 身份證、醫(yī)保卡（線(xiàn)下） |
綁定數(shù)量限制 | 可綁定多名近親屬 | 可被多名職工綁定 |
二、綁定流程
線(xiàn)上辦理
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)
- 登錄官網(wǎng)，進(jìn)入“服務(wù)目錄—個(gè)人服務(wù)—經(jīng)辦服務(wù)—賬戶(hù)共濟(jì)成員管理”。
- 點(diǎn)擊“共濟(jì)家庭建立”，填寫(xiě)本人信息并提交。
- 點(diǎn)擊“共濟(jì)成員維護(hù)”，添加家庭成員信息并確認(rèn)綁定。
- 微信/支付寶“河南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>
- 搜索“河南醫(yī)保”小程序，點(diǎn)擊“我要辦—家庭共濟(jì)服務(wù)—職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶(hù)綁定”。
- 新增家庭信息，添加成員并完成綁定。
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)
線(xiàn)下辦理
- 醫(yī)保經(jīng)辦大廳
- 攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件，前往焦作市各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
- 填寫(xiě)《職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)綁定申請(qǐng)表》，工作人員審核后現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- 定點(diǎn)醫(yī)院
部分定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口可辦理綁定，具體以醫(yī)院實(shí)際服務(wù)為準(zhǔn)。
- 醫(yī)保經(jīng)辦大廳
辦理方式 | 線(xiàn)上渠道 | 線(xiàn)下渠道 |
|---|---|---|
所需時(shí)間 | 即時(shí)完成 | 1-3個(gè)工作日 |
操作便捷性 | 高，可隨時(shí)辦理 | 中，需工作日前往 |
所需材料 | 無(wú)需紙質(zhì)材料 | 雙方身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件 |
適用人群 | 熟悉網(wǎng)絡(luò)操作者 | 不熟悉網(wǎng)絡(luò)操作或需現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)者 |
三、注意事項(xiàng)
使用限制
- 共濟(jì)賬戶(hù)僅限支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，不能用于報(bào)銷(xiāo)或支付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠?。
- 就醫(yī)購(gòu)藥必須使用被共濟(jì)人本人的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，不得冒用共濟(jì)人醫(yī)?？?。
綁定與解綁規(guī)則
- 綁定后即時(shí)生效，解綁需通過(guò)原渠道申請(qǐng)，解綁后共濟(jì)關(guān)系立即終止。
- 若共濟(jì)人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移出省或終止參保，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
費(fèi)用結(jié)算與退費(fèi)
- 結(jié)算順序：優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)，余額不足時(shí)使用共濟(jì)人賬戶(hù)；被多人共濟(jì)時(shí)，優(yōu)先使用余額較多的共濟(jì)人賬戶(hù)。
- 解綁后需退費(fèi)的，費(fèi)用退還至原共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)；共濟(jì)人終止參保的，不予退費(fèi)。
情形 | 處理方式 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
綁定生效時(shí)間 | 線(xiàn)上即時(shí)，線(xiàn)下1-3個(gè)工作日 | 確保信息填寫(xiě)準(zhǔn)確 |
解綁流程 | 原渠道申請(qǐng)解綁 | 解綁后不可追溯使用 |
退費(fèi)規(guī)則 | 退至共濟(jì)人賬戶(hù) | 共濟(jì)人終止參保不退費(fèi) |
賬戶(hù)使用順序 | 本人賬戶(hù)優(yōu)先，共濟(jì)人賬戶(hù)補(bǔ)充 | 多人共濟(jì)時(shí)按余額和姓名排序 |
2025年河南焦作地區(qū)職工醫(yī)保參保人通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道完成共濟(jì)賬戶(hù)綁定后，可便捷實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)保資金共享，有效減輕近親屬醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵守參保狀態(tài)、使用范圍及結(jié)算規(guī)則，確保醫(yī)保資金合理合規(guī)使用。