2025年內(nèi)蒙古通遼醫(yī)保賬戶共濟(jì)給家人使用指南
2025年醫(yī)保新規(guī)迎來(lái)重大利好,醫(yī)??ɡ锏腻X可以給家人用了!這一新規(guī)調(diào)整,讓醫(yī)保個(gè)人賬戶資金實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì),不僅提高了資金利用率,更讓家人間的健康保險(xiǎn)更加緊密相連。
如何在內(nèi)蒙古通遼實(shí)現(xiàn)醫(yī)保賬戶共濟(jì)給家人使用?
一、什么是醫(yī)保家庭共濟(jì)?
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
二、醫(yī)保家庭共濟(jì)誰(shuí)可以用?
醫(yī)保家庭共濟(jì)的使用對(duì)象為參保職工的近親屬,包括參保職工的配偶、子女、父母,且都已參加職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。這里需要注意,共濟(jì)人員不包含配偶的父母。
三、如何辦理醫(yī)保家庭共濟(jì)?
1. 線上辦理:
參保人(共濟(jì)人)可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊,實(shí)現(xiàn)線上辦理。
具體步驟:
- 打開(kāi)并登錄“蒙速辦”移動(dòng)端(App、微信小程序和支付寶小程序),在【首頁(yè)】找到“醫(yī)保專區(qū)”點(diǎn)擊進(jìn)入。
- 進(jìn)入“醫(yī)保專區(qū)”后下滑找到“家庭賬戶共濟(jì)”服務(wù),申請(qǐng)類型選“共濟(jì)授權(quán)”,填寫使用人信息和開(kāi)始日期。
- 閱讀個(gè)人承諾書并完成簽名,上傳使用人的身份證正反面照片,沒(méi)有身份證的,需要分別上傳授權(quán)人和使用人的戶口簿有本人身份證號(hào)頁(yè)面的照片。
- 點(diǎn)擊“共濟(jì)授權(quán)”,即可完成共濟(jì)綁定。
2. 線下辦理:
對(duì)于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體,可以在線下醫(yī)保大廳辦理家庭共濟(jì)綁定。
四、家庭共濟(jì)綁定成功后,家人怎么使用?
1. 就醫(yī)結(jié)算:
- 家人看病買藥時(shí),需使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí),系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后,會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
2. 代買藥:
如果是家屬代為買藥,需使用服藥者本人的醫(yī)???,并出示委托人和受托人的身份證明。
3. 繳納醫(yī)保費(fèi)用:
綁定家庭共濟(jì)后,可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費(fèi)用。
五、注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍:家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用:在任何情況下,就醫(yī)購(gòu)藥都必須使用患者本人的醫(yī)???,家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。
- 密碼設(shè)置:部分地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶可能設(shè)有默認(rèn)密碼(如000000),但共濟(jì)人及時(shí)修改密碼,確保賬戶安全。
- 賬戶安全:請(qǐng)妥善保管好自己的醫(yī)??ê兔艽a,避免泄露給他人造成損失。
- 方案變化:醫(yī)保方案可能會(huì)隨著時(shí)間和地區(qū)的變化而有所調(diào)整,請(qǐng)密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的通告。
六、跨省使用
- 目前已有多個(gè)省份開(kāi)通了跨省共濟(jì)功能,支持異地購(gòu)藥、門診結(jié)算一站式服務(wù)。
- 內(nèi)蒙古已開(kāi)通個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)的地區(qū)包括呼和浩特市、烏海市、赤峰市、通遼市、呼倫貝爾市、烏蘭察布市、錫林郭勒盟、阿拉善盟、滿洲里市、區(qū)本級(jí)。
通過(guò)以上步驟,您可以成功設(shè)置并使用醫(yī)保家庭共濟(jì)功能,方便家庭成員之間共享醫(yī)療資源。也請(qǐng)注意遵守相關(guān)法規(guī)和注意事項(xiàng),確保醫(yī)保資金的安全和使用。