?可以共濟給多個家庭成員使用,但每次就醫(yī)購藥時只能扣一個賬戶的資金。?
2025年山東淄博的?門診共濟賬戶?政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權(quán)給符合條件的近親屬使用,但實際扣款時需遵循“一人一卡”原則,即每次就醫(yī)或購藥僅能使用患者本人的醫(yī)??ńY(jié)算,資金可從授權(quán)人的個人賬戶中扣除。以下是具體政策要點和操作細(xì)節(jié):
一、?門診共濟賬戶的核心規(guī)則?
?共濟范圍?
- 職工醫(yī)保個人賬戶可授權(quán)給?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?等近親屬使用。
- 使用人需已參加基本醫(yī)療保險(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)。
?扣款限制?
- ?每次結(jié)算僅能關(guān)聯(lián)一個賬戶?:就醫(yī)購藥時,必須使用患者本人的醫(yī)???,但支付時可選擇從授權(quán)人的個人賬戶余額中扣款。
- ?優(yōu)先順序?:若患者本人有個人賬戶余額,優(yōu)先扣除本人賬戶;余額不足時,再從授權(quán)人賬戶中扣除。
二、?使用場景與操作流程?
?適用場景?
- 支付定點醫(yī)療機構(gòu)的?門診自付費用?(如起付線、報銷后個人負(fù)擔(dān)部分)。
- 在定點零售藥店購買?藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材?等符合醫(yī)保目錄的費用。
- 為近親屬代繳?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保費用。
?綁定方式?
- 通過“淄博醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚧蚓€下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理家庭共濟綁定,需提供雙方身份證明及參保信息。
- 綁定后,資金劃轉(zhuǎn)實時生效,無需每次手動操作。
三、?注意事項?
- ?醫(yī)保卡不可共用?
嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)??ň歪t(yī),必須使用患者本人醫(yī)??ńY(jié)算,否則可能被認(rèn)定為欺詐騙保行為。
- ?資金流向透明?
共濟扣款記錄可通過醫(yī)保服務(wù)平臺查詢,確保資金使用合規(guī)。
- ?異地使用限制?
目前淄博市共濟賬戶暫不支持跨省使用,省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)需確認(rèn)兩地政策是否互通。
淄博市通過?門診共濟?政策顯著提升了醫(yī)保個人賬戶的使用效率,但需注意?“錢可共濟、卡不共用”?的核心原則。參保人應(yīng)合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出,充分利用共濟功能減輕負(fù)擔(dān),同時嚴(yán)格遵守醫(yī)保管理規(guī)定。